سرطان الجلد وعلاجه و أعراضه

سرطان الجلد هو نمو غير طبيعي لخلايا أنسجة الجلد في الظروف الطبيعية، ومع تقدُّم خلايا الجلد في العمر وموتها، تتكوَّن خلايا جديدة لتحل محلها. وعندما يختل هذا التوازن الطبيعي نتيجة التعرض للأشعة فوق البنفسجية الصادرة من الشمس، تبدأ الخلايا في النمو والانقسام بمعدل أسرع من الطبيعي. وقد تكون هذه الخلايا حميدة (Benign)، ولا تنتشر إلى الأنسجة الأخرى أو تسبب ضررًا، أو قد تكون خبيثة (Malignant)، أي سرطانية وتنتشرإلى الأنسجة المحيطة وإلى أجزاء أخرى من الجسم.

إذا لم يُكتشف سرطان الجلد ويُعالج في مراحله المبكرة، فقد ينتشر إلى الأنسجة المجاورة أوإلى أجزاء أخرى من الجسم. معظم حالات سرطان الجلد يمكن شفاؤها عند تشخيصها وعلاجها في المراحل المبكرة.

أقرأ أيضًا: الوذمة الشحمية (الليبيديما)

أنواع سرطان الجلد

يوجد ثلاثة أنواع رئيسية من سرطان الجلد:

● سرطان الخلايا القاعدية (Basal Cell Carcinoma – BCC): ينشأ في الخلايا القاعدية الموجودة في الجزء السفلي من البشرة (Epidermis)، وهي الطبقة الخارجية من الجلد.

● سرطان الخلايا الحرشفية (Squamous Cell Carcinoma – SCC): ينشأ في الخلايا الحرشفية الموجودة في الطبقة الخارجية من الجلد.

● الورم الميلانيني (Melanoma): ينشأ في خلايا تُعرف باسم الخلايا الميلانينية (Melanocytes)، وهي الخلايا المسؤولة عن إنتاج الميلانين (Melanin)، الصبغة البنية التي تمنح الجلد لونه وتساعد على حمايته من جزء من الأضرار الناتجة عن الأشعة فوق البنفسجية (UV) الصادرة من الشمس. ويُعد الورم الميلانيني أخطر أنواع سرطان الجلد، نظرًا لقدرته العالية على الانتشار إلى أعضاء وأجزاء أخرى من الجسم.

أنواع أخرى من سرطان الجلد

تشمل الأنواع الأقل شيوعًا ما يلي:

● ساركوما كابوزي (Kaposi Sarcoma).
● سرطان خلايا ميركل (Merkel Cell Carcinoma).
● سرطان الغدد الدهنية (Sebaceous Gland Carcinoma).
● الساركوما الليفية الجلدية الحدبية (Dermatofibrosarcoma Protuberans – DFSP).

عوامل الخطر

تزداد احتمالية الإصابة بسرطان الجلد لدى الأشخاص الذين لديهم واحد أو أكثر من عوامل الخطر التالية:

● عيون فاتحة اللون.
● بشرة فاتحة اللون.
● وجود عدد كبير من الشامات (Moles).
● التعرض المتكرر لأشعة الشمس أو قضاء فترات طويلة في الهواء الطلق دون حماية مناسبة.
● اكتساب السمرة (التسمير) سواء من التعرض لأشعة الشمس أو باستخدام أجهزة التسمير.
● وجود تاريخ عائلي للإصابة بسرطان الجلد، أو وجود تاريخ شخصي للإصابة بحروق شمس شديدة.
● الإصابة بـالتقرن السفعي (Actinic Keratosis)، وهي آفات جلدية ما قبل سرطانية تظهر على شكل بقع خشنة ومتقشرة يتراوح لونها بين الوردي الداكن والبني.
● الخضوع لعملية زراعة أحد الأعضاء.
● تناول أدوية تُثبط أو تُضعف الجهاز المناعي.
● التعرض للعلاج بالأشعة فوق البنفسجية لعلاج بعض الأمراض الجلدية، مثل الإكزيما أو الصدفية.
تُعد هذه العوامل من أهم عوامل الخطر المرتبطة بسرطان الجلد، إذ تزيد من احتمالية حدوث تلف في الحمض النووي (DNA) لخلايا الجلد نتيجة التعرض للأشعة فوق البنفسجية، مما قد يؤدي إلى تطور الخلايا السرطانية. ومع ذلك، فإن وجود عامل أو أكثر من هذه العوامل لا يعني بالضرورة الإصابة بسرطان الجلد، كما أن المرض قد يصيب أشخاصًا لا يمتلكون أيًا من عوامل الخطر المعروفة.

ما هي علامات وأعراض سرطان الجلد؟

تشمل الأعراض ما يلي:

● ظهور شامة جديدة، أو تغير شامة موجودة في الحجم أو الشكل أو اللون، أو حدوث نزيف منها.
● ظهور نتوء لؤلؤي أو شمعي المظهر على الوجه أو الأذن أو الرقبة.
● ظهور بقعة أو نتوء مسطح بلون وردي أو أحمر أو بني.
● ظهور مناطق في الجلد تبدو وكأنها ندبات.
● تقرحات ذات قشور، أو تحتوي على انخفاض في المنتصف، أو تنزف بصورة متكررة.
● جرح أو قرحة لا تلتئم، أو تلتئم ثم تعود مرة أخرى.
● آفة جلدية خشنة ومتقشرة قد تسبب الحكة أو النزيف أو تكوّن القشور.

أقرأ أيضًا: سرطان الغدة الدرقية و أنواعه

كيف يبدو سرطان الجلد؟

يختلف مظهر سرطان الجلد باختلاف نوعه، ويُنصح باستخدام قاعدة ABCDE للمساعدة في التعرف على الشامات أو الآفات الجلدية المشبوهة:

A – Asymmetry (عدم التماثل): يكون شكل الشامة غير متماثل.
B – Border (الحدود): تكون حواف الشامة غير منتظمة أو غير واضحة.
C – Color (اللون): تحتوي الشامة على أكثر من لون.

D – Diameter (القطر): يزيد قطرها عن 6 ملليمترات.

E – Evolution (التطور): حدوث تغير مستمر في الحجم أو الشكل أو اللون، ويُعد هذا أهم علامة تحذيرية.

ما أسباب سرطان الجلد؟

يُعد التعرض المفرط لأشعة الشمس السبب الرئيسي للإصابة بسرطان الجلد، خاصةً إذا أدى إلى حروق شمس شديدة أو ظهور بثور جلدية. إذ تُسبب الأشعة فوق البنفسجية (UV) تلفًا في الحمض النووي (DNA) لخلايا الجلد، مما يؤدي إلى تكوين خلايا غير طبيعية تنقسم بسرعة وبشكل غير منظم، فتُكوّن كتلة من الخلايا السرطانية.

وبوجه عام، كلما ارتفع رقم المرحلة، دلّ ذلك على زيادة انتشار السرطان وصعوبة علاجه.

مراحل سرطان الجلد

تُستخدم مراحل السرطان (Cancer Staging) لتحديد مدى انتشار المرض داخل الجسم، وتتراوح مراحل سرطان الجلد من المرحلة صفر (Stage 0) إلى المرحلة الرابعة (Stage IV).

ويختلف نظام تصنيف الورم الميلانيني (Melanoma) عن تصنيف سرطانات الجلد غير الميلانينية، مثل سرطان الخلايا القاعدية وسرطان الخلايا الحرشفية.

مراحل الورم الميلانيني (Melanoma)

المرحلة صفر (Stage 0) – الميلانوما الموضعية (Melanoma in situ)
يكون الورم الميلانيني محصورًا في الطبقة السطحية من الجلد فقط، دون غزو الطبقات العميقة.
المرحلة الأولى (Stage I)
يكون الورم منخفض الخطورة، ولا توجد أي أدلة على انتشاره إلى العقد الليمفاوية أو الأعضاء الأخرى، وغالبًا ما يمكن علاجه نهائيًا بالجراحة.
المرحلة الثانية (Stage II)
يُظهر الورم بعض الخصائص التي تزيد من احتمالية عودته (الانتكاس) مستقبلًا، إلا أنه لا توجد أدلة على انتشاره خارج موضعه الأصلي.
المرحلة الثالثة (Stage III)
ينتشر الورم إلى العقد الليمفاوية القريبة أو إلى الجلد المجاور لموضع الورم.
المرحلة الرابعة (Stage IV)
ينتشر الورم إلى العقد الليمفاوية البعيدة أو إلى أعضاء داخلية مثل الكبد أو الرئتين أو الدماغ، ويُعد هذا أكثر المراحل تقدمًا.

مراحل الورم غير الميلانيني(Non-Melanoma Skin Cancer)

المرحلة صفر (Stage 0)
يكون السرطان محصورًا في الطبقة السطحية من الجلد فقط.
المرحلة الأولى (Stage I)
يمتد السرطان إلى الطبقتين السطحية والوسطى من الجلد، دون وجود انتشار إلى الأنسجة المجاورة أو العقد الليمفاوية.
المرحلة الثانية (Stage II)
ينتشر السرطان داخل الطبقات العميقة من الجلد، وقد يصل إلى الأعصاب أو يغزو الأنسجة الجلدية الأعمق.
المرحلة الثالثة (Stage III)
ينتشر السرطان خارج الجلد ليصل إلى العقد الليمفاوية القريبة.
المرحلة الرابعة (Stage IV)
ينتشر السرطان إلى أعضاء بعيدة في الجسم، مثل:
الكبد.
الرئتين.
الدماغ.

طرق العلاج

يعتمد علاج سرطان الجلد على نوع الورم والمرحلة، وقد يشمل الاستئصال الجراحي لإزالة الورم، أو علاجات موضعية للقضاء على الخلايا السرطانية. وفي الحالات الأكثر تقدمًا، قد يُستخدم العلاج الإشعاعي، أو العلاج الكيميائي، أو العلاج الموجَّه، أو العلاج المناعي.

المصادر

https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/15818-skin-cancer

https://www.cancer.org/cancer/latest-news/how-to-spot-skin-cancer.html

https://www.cdc.gov/skin-cancer/about/index.html