التهاب المفاصل وكيفية علاجه

يعد التهاب المفاصل (Arthritis) مصطلح عام يطلق على العديد من الأمراض المتعلقة بمفاصل الجسم باختلاف أنواعها (والمفصل هو مكان التقاء عظمتين أو أكثر مثل مفصل الركبة) مما يؤثر على قدرة المريض على الحركة وممارسة الأنشطة اليومية بشكل طبيعي، يزداد معدل الإصابة بهذا المرض مع تقدم العمر لكنه من الممكن أن يصيب الأطفال والمراهقين.

ويعد التشخيص المبكر والعلاج المناسب من أهم العوامل للسيطرة على الأعراض وتقليل المضاعفات.

ماهو التهاب المفاصل؟

التهاب المفاصل هو حالة مرضية تؤثر على مفاصل الجسم مما يتسبب في ألم وتَيبُّس وتورم هذه المفاصل، ومن الممكن أن يتأثر مفصل واحد أو أكثر.

يحدث نتيجة تآكل في الغضاريف المحيطة بالمفاصل والمسئولة عن حمايتها، أو نقص في لزوجة السائل الزلالي أو زيادة كميته (وهو المادة اللزجة المحيطة بالمفاصل والمسؤولة عن قلة الاحتكاك وسهولة الحركة).

اقرأ أيضًا: الصداع النصفي وطرق الوقاية منه.

أنواع التهاب المفاصل 

يوجد أكثر من ١٠٠ نوع لالتهاب المفاصل، لكن هناك عدة أنواع هي الأكثر شيوعًا وهي:

1. التهاب المفاصل الروماتويدي: وهو التهاب ينشأ نتيجة مهاجمة الجهاز المناعي المفاصل عن طريق الخطأ نتيجة عوامل وراثية أو خلل في الجهاز المناعي وقد يؤثر على القلب أيضًا.
2. النقرس: وهو نوع من أنواع الالتهاب ينشأ نتيجة تراكم حمض اليوريك في المفاصل وخصوصًا مفصل إصبع القدم الكبير، ويحدث ذلك غالبًا نتيجة تناول كميات كبيرة من البروتين أو السمنة المفرطة.
3. التهاب المفاصل العظمي: وهو تآكل تدريجي في الغضاريف التي تحمي العظام مما يؤدي إلى احتكاك العظام ببعضها وبالتالي الشعور الدائم بالألم ومحدودية الحركة.
4. التهاب المفاصل الصدفي: يصيب هذا النوع المرضى المصابون بالصدفية (مرض جلدي يؤثر على الجلد والمفاصل أيضًا) ويكون في الغالب نتيجة خلل في المناعة.
5. التهاب الفقار اللاصق: وهو التهاب مزمن يصيب العمود الفقري وخصوصًا المفاصل القريبة من أسفل الظهر.
6. التهاب المفاصل الانتاني: يحدث نتيجة إصابة المريض بعدوى بكتيرية أو فيروسية مؤثرة على المفاصل.
7. التهاب المفاصل التفاعلي: يعرف أيضا ب(متلازمة رايتر) والذي يحدث نتيجة إصابة جزء آخر من الجسم (الأمعاء أو الأعضاء التناسلية) بعدوى.

اقرأ أيضًا: داء السكري، وأنواعه، وطرق علاجه.

أعراض التهاب المفاصل 

تتنوع الأعراض وتختلف  باختلاف نوع التهاب المفاصل المصاب به المريض، لكن هناك عدة أعراض مشتركة بين كل الأنواع وهي:

1. ألم في المفاصل قد يكون مستمر أو يظهر مع الحركة.
2. تَيبُّس المفاصل خاصةً في الصباح أو بعد الراحة.
3. تورّم بسبب الالتهاب داخل المفصل.
4. احمرار وسخونة المفصل.
5. صعوبة أو محدودية في الحركة.

متى يجب زيارة الطبيب؟

1. إذا استمر الألم أو التورم لفترة طويلة.
2. عند صعوبة الحركة بشكل ملحوظ.
3. إذا كان الألم شديد أو مفاجئ.

أسباب التهاب المفاصل 

تتعدد وتختلف أسباب الإصابة بالمرض باختلاف نوع الالتهاب الذي يعاني منه المريض، لكن في الغالب يكون السبب غير معلوم ويطلق على هذه الحالة (الالتهاب المفصلي اليافعي مجهول السبب)، وتتمثل الأسباب الأخرى في:

1. خلل في الجهاز المناعي كما في التهاب المفاصل الروماتويدي، حيث يهاجم الجهاز المناعي المفاصل عن طريق الخطأ.
2. عوامل وراثية ووجود تاريخ عائلي بالإصابة بالتهاب المفاصل.
3. وجود عدوى بكتيرية أو فيروسية قد تصل إلى المفاصل وتسبب التهابًا كما في التهاب المفاصل الانتاني.
4. تراكم حمض اليوريك في الجسم يؤدي إلى حدوث النقرس.
5. زيادة الوزن تؤدي إلى زيادة الضغط على مفاصل الجسم وخصوصًا مفصل الركبة.
6. التقدم في العمر يؤدي إلى زيادة فرصة تآكل الغضاريف مسببًا خشونة المفاصل.
7. حدوث إصابة في المفاصل.

اقرأ أيضًا: فوائد الكرفس وهل يساعد في إنقاص الوزن؟.

عوامل تزيد خطر الإصابة بالتهاب المفاصل 

1. حدوث إصابات سابقة في المفاصل.
2. التدخين يزيد من خطورة حدوث التهابات.
3. التقدم في العمر.
4. الجنس حيث تكون بعض الأنواع أكثر شيوعًا عند النساء مثل التهاب المفاصل الروماتويدي، بينما البعض الآخر يكون شائع عند الرجال مثل النقرس.
5. وجود عوامل وراثية.
6. قلة النشاط البدني والسمنة المفرطة.

تشخيص الإصابة بالتهاب المفاصل 

يعتمد التشخيص على عدة خطوات وهي:

الفحص السريري

1. يوجه الطبيب عدة أسئلة للمريض حول الأعراض ووجود تاريخ عائلي للإصابة بأنواع التهابات المفاصل.
2. ثم يفحص الطبيب المفاصل للتأكد من وجود تورم أو احمرار في المفصل، ويختبر مدى قدرة المريض على تحريك المفصل (طبيعي أم محدود)، وأيضًا مدى الإحساس بالألم عند الضغط أو الحركة.

الفحوصات المعملية

1. تحليل بزل المفصل: يتم عن طريق تخدير منطقة المفصل ثم إدخال إبرة لأخذ عينة من السائل المحيط بالمفصل وفحصها.
2. تحليل صورة الدم الكاملة (CBC): حيث يساعد تعداد خلايا الدم البيضاء على معرفة مدى إصابة المريض بالتهابات.
3. تحليل البروتين المتفاعل (CRP): وهو نوع بروتين ترتفع نسبته في الجسم في حالة وجود التهابات مثل التهابات المفاصل.
4. تحليل سرعة ترسيب كريات الدم الحمراء (ESR) أيضًا يستدل منه على وجود التهابات.
5. فحص البول.
6. فحص العامل الروماتويدي (RF): يُساعد في تشخيص الإصابة بالتهاب المفاصل الروماتويدي.
7. اختبار حمض اليوريك: يُساعد في تشخيص الإصابة بالنقرس.

الفحوصات التصويرية 

1. الأشعة السينية (X-ray): يتم من خلالها تصوير المفاصل والكشف عن تآكل الغضاريف وتلف العظام، تُستخدم في الغالب للكشف عن مراحل المرض المتطورة وليس عن التشخيص المبكر للمرض.
2. التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI): يكون أكثر دقة في الكشف عن وجود التهابات المفاصل من التصوير بالأشعة السينية، حيث يعطي صورًا دقيقة عن الأنسجة والغضاريف وتُوضح تلف المفاصل إن وجِد.
3. الموجات فوق الصوتية: تُستخدم لتصوير الأجزاء والأنسجة التي تحتوي على سوائل بالقرب من المفصل.
4. منظار المفصل: يتم إدخال منظار إلى المفصل عبر شق صغير، ويتم عرض صورة للأجزاء الداخلية على شاشة للاستدلال على التهابات وأمراض المفاصل والعظام، ولتحديد سبب الالتهابات.

اقرأ أيضًا: الصداع النصفي وطرق الوقاية منه.

علاج التهاب المفاصل 

تتعدد طرق العلاج لكنها تهدف إلى تخفيف الأعراض المصاحبة للمرض من وجود التهابات والشعور بالألم وغيرها، وأيضًا تهدف إلى تحسين أداء المفصل بوظيفته.

يتم تجربة عدة طرق الوصول إلى الطريقة الأنسب للعلاج، وتشمل هذه الطرق:

العلاج الدوائي 

تختلف الأدوية المُستخدمة للعلاج باختلاف نوع الالتهاب، ولكنها تهدف إلى تقليل الألم والالتهاب.

1. مضادات الالتهابات غير الستيرويدية (NSAIDs): تستخدم لتخفيف الورم وتسكين الألم مثل (ايبوبروفين) ولكن لها آثار جانبية على المعدة والقلب، وتتوفر في صورة أقراص وكريمات يُدهن بها المفصل.
2. الكورتيكوستيرويدات: مثل (بريدنيزون) حيث يُستخدم في حالات الالتهابات الشديدة وتبطئ من تضرر المفصل المصاب، لكنها تسبب زيادة الوزن وترقق العظام والمفاصل.
3. أدوية مُعدلة لمسار المرض: تستخدم في حالة التهاب المفاصل الروماتويدي مثل (ميثوتريكسات) حيث تعمل على إبطاء تفاقم الأعراض، ووقاية الأنسجة والمفاصل الأخرى من الأضرار، لكنها تزيد من خطر الإصابة بالعدوى.
4. حقن المفاصل: حيث يتم حقن مواد دوائية مباشرةً داخل المفصل لتقليل الألم مثل (الكورتيزون)، حيث يستمر شعور المريض بالراحة لمدة تتراوح من شهر إلى ثلاثة أشهر، يحدث ألم مؤقت أو تورم مكان الحقن إذا يلزم الراحة لمدة تتراوح بين 24 إلى 48 ساعة.

العلاج الطبيعي 

يكون العلاج الطبيعي والتمارين مفيدان لتحسين حركة المفاصل وتقوية العضلات، وتكون جلسات العلاج الطبيعي مهمة جدًا لتقليل التيبس.

التدخل الجراحي

يتم اللجوء له في الحالات الخطيرة.

1. إصلاح المفصل: يمكن إصلاح موضع المفصل لتحسين وظيفته وتقليل الألم، وتتم هذه العملية عبر استخدام منظار المفصل.
2. استبدال المفصل: يتم استبدال المفصل التالف بمفصل آخر صناعي.
3. دمج المفاصل: حيث يتم ربط ولحام العظام معًا جراحيًا لتصبح وحدة واحدة، وتتم عادة في المفاصل صغيرة الحجم مثل دمج الفقرات ودمج الكاحل.

تغيير نمط الحياة

1. إنقاص الوزن لتقليل الضغط على المفاصل.
2. اتباع نظام غذائي صحي.
3. تجنب المجهود الزائد على المفصل المُصاب.
4. ممارسة التمارين الرياضية بانتظام.
5. الإقلاع عن التدخين.
6. حماية المفصل وتجنب الحركات الغنية التي قد تسبب ضررًا به.

اقرأ أيضًا: اضطراب ثنائي القطب، أنواعه، وطرق علاجه.

المصادر

1. https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/12061-arthritis#symptoms-and-causes.
2. https://www.mayoclinic.org/ar/diseases-conditions/arthritis/diagnosis-treatment/drc-20350777.
3. https://www.mayoclinic.org/ar/diseases-conditions/arthritis/symptoms-causes/syc-20350772.
4. https://www.nhs.uk/conditions/arthritis/.
5. https://www.healthdirect.gov.au/arthritis#what-is.
6. https://www.cdc.gov/arthritis/basics/index.html.
7. https://www.hopkinsmedicine.org/health/treatment-tests-and-therapies/arthritis-diagnosis#:~:text=To%20make%20an%20accurate%20diagnosis%2C%20a%20healthcare,cell%20volume)%20*%20Rheumatoid%20factor%20*%20Urinalysis.
8. https://www.arthritis.org/health-wellness/about-arthritis/understanding-arthritis/what-is-arthritis.
9. https://www.mayoclinic.org/ar/diseases-conditions/reactive-arthritis/symptoms-causes/syc-20354838. 
10. https://www.arthritis.org/health-wellness/treatment/treatment-plan/disease-management/joint-injections-for-arthritis-pain.