الالتهاب الخلوي وطرق علاجه

الالتهاب الخلوي هو مصطلح يُستخدم عادةً لوصف التهاب غير نخراني يصيب الجلد والأنسجة تحت الجلد، ينتج عادةً عن عدوى حادة. ويحدث التهاب النسيج الخلوي عادةً بعد حدوث تمزق في الجلد. سنتعرف في هذا المقال على ما هو الالتهاب الخلوي؟ وأسبابه، وطرق علاجه.

ما هو الالتهاب الخلوي؟

الالتهاب الخلوي، ويعرف أيضاً بالتهابِ النسيج الخَلوي هو عدوى عميقة في الجلد والأنسجة تحت الجلد، تسببها البكتيريا. يصيب عادةً الذراعين والساقين. كما يمكن أن يظهر حول العينين والفم والشرج، أو على البطن. 

قد يصاب الجلد السليم بالالتهابِ الخَلوي، ولكنه يحدث عادةً بعد نوع من الإصابة التي تسبب تمزقًا في الجلد، بما في ذلك الصدمات أو العمليات الجراحية. بمجرد تمزق الجلد، يمكن للبكتيريا أن تدخل وتسبب العدوى.

إقرأ أيضاً: حروق الشمس: الأسباب، الأعراض، العلاج، وطرق الوقاية.

معدل انتشار الالتهاب الخلوي

• يُعدّ التهابُ النسيج الخلوي شائعًا نسبيًا.
• يصيب غالبًا البالغين في منتصف العمر وكبار السن.
• لا يوجد فرقٌ في معدل الإصابة بين الرجال والنساء. 
• يُقدّر عدد الحالات بحوالي 50 حالة لكل 10,000 شخص سنويًا.

أنواع الالتهاب الخَلوي حسب مكان الإصابة

يمكن أن يصاب أي جزء من الجلد بالالتهابِ الخَلوي. ويصنف الأطباء هذا الالتهاب بناءً على الجزء المصاب من الجسم كما يلي:

• الالتهاب الخلوي في الأطراف السفلية:

يُعد أكثر الأنواع شيوعًا حيث يصيب الساقين في أغلب الأحيان ، وعادةً ما يصيب ساقًا واحدة فقط.

• الالتهاب الخلوي حول الشرج:

يصيب هذا النوع في المقام الأول الأطفال دون سن العاشرة. كما أنه أكثر شيوعًا لدى الذكور.

• الالتهاب الخلوي الحجاجي:

يؤثر هذا النوع على الدهون والعضلات المحيطة بالعينين. وينشأ عادةً من عدوى بكتيرية في الجيوب الأنفية تنتشر إلى المنطقة خلف العينين مباشرةً. وهو أكثر شيوعًا بين الأطفال.

يتطلب تدخلًا عاجلًا وعادةً ما تكفي المضادات الحيوية لمدة أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع لعلاج هذه الحالات، ولكن قد تتطلب الحالات الشديدة التدخل الجراحي.

• الالتهاب الخلوي حول الحجاجي:

يؤثر على الجفن أو الجلد المحيط بالعين. وقد يكون سببه عدوى في الجيوب الأنفية، ولكنه قد يكون أيضًا بسبب الجروح. غالبًا ما يصيب الأطفال.

• الالتهاب الخلوي في الوجه

وهو عدوى بكتيرية تصيب طبقات الجلد العميقة. يتطلب التوجه للطوارئ فورًا إذا انتشر الاحمرار بسرعة أو اقترب من العينين، حيث يعالج باستخدام المضادات الحيوية لتجنب مضاعفات خطيرة كونه قريبًا من الدماغ. 

• الالتهاب الخلوي في الثدي

على الرغم من أنه قد ينشأ عن جرح أو تشققات الرضاعة، إلا أن الالتهابَ الخلوي في الثدي يحدث عادةً بعد جراحة سرطان الثدي، أو تكبير الثدي، أو تصغيره.

إقرأ أيضا: الوذمة الشحمية (الليبيديما).

أسباب الالتهاب الخلوي

• عادةً ما يكون الالتهابُ الخلوي ناتجًا عن عدوى بكتيرية.

• أكثر أنواع البكتيريا شيوعًا المسببة لهذه الحالة هي المكورات العقدية والمكورات العنقودية. وتتزايد حالات الإصابة بعدوى المكورات العنقودية الأكثر خطورة، والتي تُسمى المكورات العنقودية الذهبية المقاومة للميثيسيلين (MRSA). 

• تعيش هذه البكتيريا بشكلٍ طبيعي على الجلد دون أن تسبب أي ضرر. لكن إذا كان الجلد متضررًا، فقد يصيب ذلك الجسم ويسبب التهاب النسيج الخلوي.

• يحدث الالتهابُ الخَلوي عندما تدخل البكتيريا إلى الجسم عبر شق أو جرح في الجلد. وتكون البكتيريا أكثر عرضة للدخول إلى الجلد المتشقق أو الجاف أو المتقشر أو المتورم.

• قد يحدث التهابُ النسيج الخَلوي أيضًا دون أي ضررٍ ظاهرٍ على الجلد.

عوامل خطر الإصابة بالتهاب النسيج الخلوي 

هناك عدة عوامل تزيد من خطر الإصابة بالتهابِ النسيج الخَلوي:

• الإصابات: أي جرح، أو كسر، أو حرق، أو خدش يشكل نقطة دخول للبكتيريا.

• ضعف جهاز المناعة: 

تزيد الحالات التي تُضعف جهاز المناعة من خطر الإصابة بالعدوى مثل: 

•  داء السكري.
•  سرطان الدم.
•  فيروس نقص المناعة البشرية (الإيدز).
•  بعض الأدوية قد تُضعف جهاز المناعة.

• الأمراض الجلدية مثل:

•  التهاب الجلد التأتبي (الإكزيما).
•  القدم الرياضي.
•  الهربس النطاقي.

يمكن أن تسبب هذه الحالاتٌ تشققاتٍ في الجلد، مما يتيح للبكتيريا فرصةً للدخول.

• الوذمة اللمفية: وهى تورمٌ مزمنٌ في الذراعين أو الساقين، وتحدث أحيانًا بعد العمليات الجراحية.

• وجود تاريخ مرضي سابق من الالتهاب الخلوي.

• زيادة الوزن.

إقرأ أيضاً: الصدفية: أعراضها وأنواعها وأسبابها وطرق علاجها.

هل التهاب النسيج الخلوي مُعدٍ؟

لا يُعدّ التهاب النسيج الخلوي معديًا. مع ذلك، ورغم ندرة حدوثه، قد يصاب الإنسان به إذا كان لديه جرح مفتوح وتلامست بشرته مع جرح شخص مصاب.

أعراض الالتهاب الخلوي

تشمل أعراض الالتهاب الخلوي ما يلي:

• ألم.
• حساسية عند اللمس.
• تورم.
• سخونة.
• تغير لون الجلد (أحمر، أو بنفسجي، أو أغمق قليلًا من لون الجلد المعتاد) وقد يشبه الطفح الجلدي.
• بثور مملوءة بسائل.
• سطح الجلد يبدو متكتلًا أو منقر، مثل قشرة البرتقال.
• حمى.
• قشعريرة.
• إرهاق وشعور عام بالتوعك.
• خطوط حمراء تمتد من موضع الإصابة الأصلي.
• تضخم الغدد الليمفاوية بالقرب من المنطقة المصابة من الجلد.

تشخيص الالتهاب الخلوي

يعتمد التشخيص على التاريخ المرضي والفحص السريري. وفي حالة وجود صديد، يمكن أخذ عينة من الجلد لزراعة البكتيريا لتحديد الكائن المسبب للمرض، وتحديد العلاج بالمضاد الحيوي المناسب.

مضاعفات الالتهاب الخلوي

عند إهمال علاج الالتهاب الخلوي، قد تحدث مضاعفات خطيرة عديدة، منها:

• تسمم الدم (الإنتان): قد تدخل العدوى إلى مجرى الدم وتنتشر في جميع أنحاء الجسم، مما يؤدي إلى فشل الأعضاء ويتطلب علاجًا طارئًا.

• موت الأنسجة (التهاب اللفافة الناخر): قد تدمر العدوى الجلد والدهون والأنسجة العضلية، وقد يتطلب الأمر في بعض الأحيان استئصالًا جراحيًا للمناطق المصابة.

• عدوى العظام: قد تنتشر البكتيريا إلى العظام المجاورة، مما يؤدي إلى ألم مزمن وتلف محتمل في العظام.

• تلف الجهاز اللمفاوي: قد تسبب العدوى المتكررة تورمًا دائمًا ومشاكل في الأوردة الليمفاوية.

• الخراجات: قد تتشكل جيوب من القيح في أعماق الجلد، مما يستدعي تصريفًا جراحيًا.

• عدوى صمامات القلب: في حالات نادرة، قد تنتقل البكتيريا إلى القلب وتسبب مضاعفات قلبية خطيرة.

الوقاية من الالتهاب الخلوي

للمساعدة في الوقاية من الالتهاب الخلوي، يجب اتباع هذه الاحتياطات عند الإصابة بجرح جلدي:

• غسل الجرح يوميًا بالماء والصابون برفق كجزء من الاستحمام المعتاد.
• استخدام كريم أو مرهم  لعلاج الجروح الطفيفة بعد سؤال الطبيب.
• تغطية الجرح بضمادة. غيِّر الضمادات يوميًا على الأقل.
• مراقبة علامات العدوى. يشير التهيج والألم والصديد إلى احتمال وجود عدوى والحاجة إلى رعاية طبية.
• يحتاج مرضى السكري أو من يعانون من ضعف الدورة الدموية إلى عناية إضافية للوقاية من إصابات الجلد. 

تشمل العناية الجيدة بالبشرة لمرضى السكري ما يلي:

•  فحص القدمين يوميًا لاكتشاف العدوى مبكرًا.
•  ترطيب البشرة مرة واحدة يوميًا لمنع تشقق الجلد وتقشره. لا تضع مرطبًا على الجروح المفتوحة.
•  قص أظافر اليدين والقدمين بحرص، وتجنب جرح الجلد المحيط بها.
•  حماية اليدين والقدمين بارتداء أحذية وقفازات مناسبة للأنشطة.
•  علاج القدم الرياضي والتهابات فطريات الأظافر فور ظهورها.

إقرأ أيضاً: نبات الحلفا بر و7 فوائد للبشرة.

علاج الالتهاب الخلوي

يعتمد العلاج على شدة الحالة، ويهدف إلى القضاء على العدوى وتقليل الأعراض ومنع حدوث المضاعفات. ومن الخيارات العلاجية ما يلي:

 العلاج المنزلي:

• كمادات دافئة على المنطقة المصابة.
• الإهتمام بنظافة الجروح وتعقيمها.
• رفع المنطقة المصابة لتقليل التورم والألم، وخفض ضغط الدم وتحسين تدفقه.
• الضغط على منطقة الإصابة، تساعد الضمادات أو الجوارب الضاغطة على تقليل التورم وتحسين تدفق الدم.

تجنب لف المنطقة المصابة بإحكام شديد، لأن ذلك قد يؤدي إلى قصور الدورة الدموية. انزع الضمادة أو الجورب الضاغط مرتين يوميًا على الأقل لمدة تتراوح بين 10 و15 دقيقة.

العلاج الدوائي:

• المضادات الحيوية:

تُعد المضادات الحيوية هي العلاج الرئيسي:

• المضادات الحيوية عن طريق الفم مثل، ديكلوكساسيلين أو سيفالكسين.
• المضادات الحيوية عن طريق الحقن الوريدي: في الحالات الشديدة أو الحالات التي لا تستجيب للمضادات الحيوية عن طريق الفم.

• مضادات الالتهاب غير الستيرويدية: 

تُستخدم مضادات الالتهاب غير الستيرويدية لتقليل الألم والالتهاب مثل:

•  الأسبرين.
•  الإيبوبروفين.
•  النابروكسين.

يُنصح باستشارة الطبيب قبل استخدامها لتجنب آثارها الجانبية.

هل تستدعي حالات الالتهاب الخلوي دخول المستشفى؟

لا تستدعي جميع الحالات دخول المستشفى، حيث يمكن علاج معظمها في المنزل. ومع ذلك، قد يكون دخول المستشفى ضروريًا في الحالات الشديدة لتلقي المضادات الحيوية والسوائل عن طريق الوريد.

أسباب تستدعي دخول المستشفى:

• سرعة انتشار العدوى: إذا كان الاحمرار والتورم يمتد ويتسع بسرعة.
• موقع الالتهاب: إذا تركز الالتهاب بالقرب من العينين أو في الوجه.
• الأعراض الشديدة: ارتفاع حاد في درجة الحرارة، أو الغثيان، أو ظهور تقرحات وفقاعات.
• عدم الاستجابة للعلاج.
• ضعف المناعة.
• ظهور مضاعفات تستدعي التدخل الجراحي.

المصادر:

1. https://emedicine.medscape.com/article/214222-overview#a5
2. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/cellulitis/symptoms-causes/syc-20370762
3. https://www.nhs.uk/conditions/cellulitis/
4. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK549770/
5. https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/15071-cellulitis
6. https://www.healthline.com/health/types-of-cellulitis#by-cause
7. https://www.healthdirect.gov.au/cellulitis 

المعلومات الطبية المنشورة على موقع ترياق دليلك الصحي تهدف إلى التثقيف الطبي العام فقط، ولا تعد بديلا عن الاستشارة الطبية.