سرطان الجلد وعلاجه و أعراضه

سرطان الجلد هو نمو غير طبيعي لخلايا أنسجة الجلد في الظروف الطبيعية، ومع تقدُّم الخلايا في العمر وموتها، تتكوَّن خلايا جديدة لتحل محلها. وعندما يختل هذا التوازن الطبيعي نتيجة التعرض للأشعة فوق البنفسجية الصادرة من الشمس، تبدأ الخلايا في النمو والانقسام بمعدل أسرع من الطبيعي. وقد تكون هذه الخلايا حميدة (Benign)، ولا تنتشر إلى الأنسجة الأخرى أو تسبب ضررًا، أو قد تكون خبيثة (Malignant)، أي سرطانية وتنتشرإلى الأنسجة المحيطة وإلى أجزاء أخرى من الجسم.

إذا لم يتم الكشف عنه ويتم علاجه في مراحله المبكرة، فقد ينتشر إلى الأنسجة المجاورة أوإلى أجزاء أخرى من الجسم. ومعظم الحالات يمكن شفاؤها عند تشخيصها وعلاجها في المراحل المبكرة.

أقرأ أيضًا: الوذمة الشحمية (الليبيديما)

أنواع سرطان الجلد

يوجد ثلاثة أنواع رئيسية :

● القاعدية : تنشأ في الجزء السفلي من البشرة (Epidermis)،

● الحرشفية: تظهر في الطبقة الخارجية من الجلد.

● الورم الميلانيني (Melanoma): ينشأ في الخلايا الميلانينية (Melanocytes)، وهي المسؤولة عن إنتاج الميلانين (Melanin)، الصبغة البنية التي تمنح الجلد لونه وتساعد على حمايته من الأضرار الناتجة عن الأشعة فوق البنفسجية (UV) . وهو من أخطر الأنواع ، نظرًا لقدرته العالية على الانتشار إلى أعضاء وأجزاء أخرى من الجسم.

أنواع أخرى من سرطان الجلد

تشمل الأنواع الأقل شيوعًا ما يلي:

● ساركوما كابوزي (Kaposi Sarcoma).
● سرطان خلايا ميركل (Merkel Cell Carcinoma).
● سرطان الغدد الدهنية (Sebaceous Gland Carcinoma).
● الساركوما الليفية الجلدية الحدبية (Dermatofibrosarcoma Protuberans – DFSP).

عوامل الخطر

تزداد احتمالية الإصابة بسرطان الجلد لدى الأشخاص الذين لديهم واحد أو أكثر من عوامل الخطر التالية:

● عيون وبشرة فاتحة اللون.
● وجود عدد كبير من الشامات (Moles).
● التعرض المتكرر لأشعة الشمس دون حماية مناسبة.
● اكتساب السمرة (التسمير) سواء من التعرض لأشعة الشمس أو باستخدام أجهزة التسمير.
● وجود تاريخ عائلي للإصابة بسرطان الجلد.
● الإصابة بـالتقرن السفعي (Actinic Keratosis)، وهي آفات جلدية ما قبل سرطانية تظهر على شكل بقع خشنة ومتقشرة يتراوح لونها بين الوردي الداكن والبني.
● الخضوع لعملية زراعة أحد الأعضاء.
● تناول أدوية تُضعف الجهاز المناعي.
● التعرض للعلاج بالأشعة فوق البنفسجية لعلاج بعض الأمراض الجلدية، مثل الإكزيما أو الصدفية.
.

ما هي علامات وأعراض سرطان الجلد؟

تشمل الأعراض ما يلي:

● ظهور شامة جديدة، أو تغير شامة موجودة في الحجم أو الشكل أو اللون، أو حدوث نزيف منها.
● وجود نتوء لؤلؤي أو شمعي المظهر على الوجه أو الأذن أو الرقبة.
● ظهور بقعة أو نتوء مسطح بلون وردي أو أحمر أو بني.
● بروز مناطق في الجلد تبدو وكأنها ندبات.
● تقرحات ذات قشور، أو تحتوي على انخفاض في المنتصف، أو تنزف بصورة متكررة.
● جرح أو قرحة لا تلتئم، أو تلتئم ثم تعود مرة أخرى.
● آفة جلدية خشنة ومتقشرة قد تسبب الحكة أو النزيف أو تكوّن القشور.

أقرأ أيضًا: سرطان الغدة الدرقية و أنواعه

كيف يبدو سرطان الجلد؟

يختلف مظهر سرطان الجلد باختلاف نوعه، وتستخدم قاعدة ABCDE للمساعدة في التعرف على الشامات أو الآفات الجلدية المشبوهة:

A – Asymmetry (عدم التماثل): يكون شكل الشامة غير متماثل.
B – Border (الحدود): تكون حواف الشامة غير منتظمة أو غير واضحة.
C – Color (اللون): تحتوي الشامة على أكثر من لون.

D – Diameter (القطر): يزيد قطرها عن 6 ملليمترات.

E – Evolution (التطور): حدوث تغير مستمر في الحجم أو الشكل أو اللون، ويُعد هذا أهم علامة تحذيرية.

ما أسباب سرطان الجلد

التعرض المفرط لأشعة الشمس السبب الرئيسي للإصابة بسرطان الجلد، خاصةً إذا أدى إلى حروق شمس شديدة أو ظهور بثور جلدية. إذ أن الأشعة فوق البنفسجية (UV) تتسبب في تلف الحمض النووي (DNA) لخلايا الجلد، مما يؤدي إلى تكوين خلايا غير طبيعية تنقسم بسرعة وبشكل غير منظم، فتُكوّن كتلة من الخلايا السرطانية.

وبوجه عام، كلما ارتفع رقم المرحلة، دلّ ذلك على زيادة انتشار السرطان وصعوبة علاجه.

مراحل سرطان الجلد

يتم استخدام مراحل السرطان (Cancer Staging) لتحديد مدى انتشار المرض داخل الجسم، وتتراوح مراحل سرطان الجلد من المرحلة صفر (Stage 0) إلى المرحلة الرابعة (Stage IV).

ويختلف نظام تصنيف الورم الميلانيني (Melanoma) عن تصنيف سرطانات الجلد غير الميلانينية، مثل سرطان الخلايا القاعدية وسرطان الخلايا الحرشفية.

مراحل الورم الميلانيني (Melanoma)

المرحلة صفر (Stage 0) – الميلانوما الموضعية (Melanoma in situ)
يكون الورم الميلانيني محصورًا في الطبقة السطحية من الجلد فقط، دون غزو الطبقات العميقة الأولى (Stage I)
يكون الورم منخفض الخطورة، ولا توجد أي أدلة على انتشاره إلى العقد الليمفاوية أو الأعضاء الأخرى، وغالبًا ما يمكن علاجه نهائيًا بالجراحة.
الثانية (Stage II)
يُظهر الورم بعض الخصائص التي تزيد من احتمالية عودته (الانتكاس) مستقبلًا، إلا أنه لا توجد أدلة على انتشاره خارج موضعه الأصلي.
الثالثة (Stage III)
ينتشر الورم إلى العقد الليمفاوية القريبة أو إلى الجلد المجاور لموضع الورم.
الرابعة (Stage IV)
ينتشر الورم إلى العقد الليمفاوية البعيدة أو إلى أعضاء داخلية مثل الكبد أو الرئتين أو الدماغ، و هذا أكثر المراحل تقدمًا.

مراحل الورم غير الميلانيني(Non-Melanoma Skin Cancer)

المرحلة صفر (Stage 0)
يكون السرطان محصورًا في الطبقة السطحية من الجلد فقط.
الأولى (Stage I)
يمتد السرطان إلى الطبقتين السطحية والوسطى من الجلد، دون وجود انتشار إلى الأنسجة المجاورة أو العقد الليمفاوية.
الثانية (Stage II)
ينتشر السرطان داخل الطبقات العميقة من الجلد، وقد يصل إلى الأعصاب أو يغزو الأنسجة الجلدية الأعمق.
الثالثة (Stage III)
ينتشر السرطان خارج الجلد ليصل إلى العقد الليمفاوية القريبة.
الرابعة (Stage IV)
ينتشر السرطان إلى أعضاء بعيدة في الجسم، مثل:
الكبد.
الرئتين.
الدماغ.

طرق العلاج

يعتمد علاج سرطان الجلد على نوع الورم والمرحلة، وقد يشمل الاستئصال الجراحي لإزالة الورم، أو علاجات موضعية للقضاء على الخلايا السرطانية. وفي الحالات الأكثر تقدمًا، يتم استخدام العلاج الإشعاعي، أو العلاج الكيميائي، أو العلاج الموجَّه، أو العلاج المناعي.

المصادر

https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/15818-skin-cancer

https://www.cancer.org/cancer/latest-news/how-to-spot-skin-cancer.html

https://www.cdc.gov/skin-cancer/about/index.html