الفيبروميالجيا: الأعراض والأسباب وطرق العلاج والتعايش معها

الفيبروميالجيا هي حالة مزمنة تسبب ألمًا منتشرًا في مختلف أنحاء الجسم، إلى جانب الإرهاق واضطرابات النوم وصعوبة التركيز أو تذكر الأشياء. ويعتقد الباحثون أن الفيبروميالجيا ترتبط بزيادة حساسية الجهاز العصبي المركزي لإشارات الألم، مما يجعل الجسم يشعر بالألم بصورة أقوى من المعتاد.

ولا يوجد حتى الآن علاج نهائي للفيبروميالجيا، ولكن يمكن السيطرة على الأعراض وتحسين جودة الحياة من خلال خطة علاج مناسبة تجمع بين تغيير نمط الحياة، والنشاط البدني، والعلاج النفسي عند الحاجة، وبعض الأدوية التي يحددها الطبيب.

في هذا المقال، نتعرف على أعراض الفيبروميالجيا وأسبابها، وكيفية تشخيصها، وطرق علاجها، وأهم النصائح التي تساعد على التعايش معها.

ما هي الفيبروميالجيا؟

الفيبروميالجيا، أو متلازمة الألم العضلي الليفي، هي حالة مزمنة تتميز بوجود ألم واسع الانتشار في الجسم، وقد يصاحبها إرهاق شديد واضطرابات في النوم ومشكلات في التركيز والذاكرة، والتي يصفها بعض المرضى بأنها «ضباب الفيبروميالجيا» أو «ضباب الدماغ».

ويعتقد الباحثون أن أحد العوامل الرئيسية المرتبطة بالفيبروميالجيا هو حدوث تغير في طريقة معالجة الجهاز العصبي المركزي لإشارات الألم. بمعنى آخر، تصبح الإشارات التي قد لا تسبب ألمًا شديدًا لدى الشخص غير المصاب بالفيبروميالجيا، أكثر إزعاجًا وألمًا لدى المصاب.

لذلك، لا يعني عدم وجود إصابة واضحة في العضلات أو المفاصل أن الألم غير حقيقي؛ فالفيبروميالجيا ترتبط باضطراب في معالجة الألم داخل الجهاز العصبي.

لنفترض أنك جرحت إصبعك. تستقبل مستقبلات الألم في إصبعك هذا الجرح، ثم تنتقل الإشارة عبر الجهاز العصبي إلى الدماغ ليتم إدراكها كألم. في حالة الألم العضلي الليفي، قد لا يكون هناك أي إصابة ظاهرة في أي مكان محدد من جسمك؛ بل تُعالج الإشارات الحسية الطبيعية من جميع أنحاء جسمك بواسطة الدماغ على أنها ألم.

يساعد هذا في تفسير انتشار الألم العضلي الليفي وانتقاله الظاهري في أنحاء الجسم إلى أماكن مختلفة. كما أن الألم المنتشر، إذا استمر، قد يكون مُرهقًا ويؤثر على النوم والتفكير (مثل الذاكرة).

وقد تمر الأعراض بفترات تتحسن فيها ثم تعود أو تزداد شدتها، وتُعرف فترات زيادة الأعراض باسم نوبات التفاقم.

أعراض الفيبروميالجيا

تختلف أعراض

 الفيبروميالجيا من شخص لآخر، كما قد تتغير شدتها بمرور الوقت. وتشمل أكثر الأعراض شيوعًا:

ألم منتشر أو حساسية زائدة في الجسم.

إرهاق مستمر وشعور شديد بالتعب.

اضطرابات النوم أو الاستيقاظ دون الشعور بالراحة.

صعوبة التركيز أو تذكر الأشياء، والمعروفة باسم «ضباب الفيبروميالجيا».

تيبس العضلات.

الصداع أو الصداع النصفي.

ألم في الوجه أو الفك.

• اضطرابات الجهاز الهضمي، مثل الإمساك أو الإسهال.

اقرأ عن: عسر الهضم: أسبابه وأعراضه وطرق علاجه

• القلق أو انخفاض المزاج.

اقرأ أيضًا عن: القلق المزمن وSocial Media

وقد تزداد الأعراض خلال نوبات التفاقم، ثم تخف حدتها في فترات أخرى.

كيف يكون ألم الفيبروميالجيا؟

يختلف وصف الألم من شخص لآخر، وقد يصف المريض الألم بأنه:

• وجع منتشر في أنحاء الجسم.
• ألم عميق في العضلات.
• حرقان.
• ألم حاد أو نابض.
• ألم خفيف لكنه مستمر.
• حساسية شديدة عند لمس بعض مناطق الجسم.

وقد يظهر الألم في مناطق مختلفة في الوقت نفسه، أو ينتقل من منطقة إلى أخرى.

كذلك، قد تصبح بعض مناطق الجسم شديدة الحساسية للمس أو الضغط، بحيث يسبب الضغط الخفيف عليها ألمًا واضحًا.

الإرهاق وضباب الفيبروميالجيا

لا يقتصر تأثير الفيبروميالجيا على الألم؛ فالإرهاق من الأعراض الشائعة أيضًا، وقد يستيقظ الشخص بعد نوم طويل وهو لا يزال يشعر بالتعب.

وقد يواجه المصاب صعوبة في النوم أو الاستمرار فيه، مما يزيد من الشعور بالإرهاق خلال اليوم.

إضافة إلى ذلك، قد يعاني بعض المرضى من صعوبة في التركيز أو تذكر المعلومات أو التفكير بوضوح، وهو ما يُعرف باسم ضباب الفيبروميالجيا.

ما أسباب الفيبروميالجيا؟

لا يوجد سبب واحد معروف للفيبروميالجيا حتى الآن.

ويعتقد الباحثون أن الحالة ترتبط بتغيرات في طريقة تعامل الدماغ والحبل الشوكي مع إشارات الألم، بحيث يصبح الجهاز العصبي المركزي أكثر حساسية لهذه الإشارات.

وقد تسهم بعض العوامل في زيادة احتمالية الإصابة أو تحفيز ظهور الأعراض مثل العوامل الوراثية وبعض الضغوط الجسدية أو النفسية. وفي بعض الحالات، قد تبدأ الأعراض بعد إصابة أو مرض أو فترة من الضغط النفسي، بينما قد تظهر لدى أشخاص آخرين دون سبب واضح.

ما محفزات نوبات الفيبروميالجيا؟

قد تزداد أعراض الفيبروميالجيا فجأة أو تصبح أكثر صعوبة في السيطرة عليها خلال ما يُعرف بنوبة التفاقم.

وتختلف المحفزات من شخص لآخر، ولكن من أكثر العوامل التي قد تزيد الأعراض:

• الضغط النفسي والتوتر.
• عدم الحصول على نوم كافٍ.
• تغيير مواعيد النوم أو الروتين اليومي.
• الإصابة بمرض أو التعرض لإصابة.
• تغيرات الطقس أو درجة الحرارة.
• إجراء تغييرات على الأدوية أو بدء دواء جديد.

لذلك، قد يكون من المفيد ملاحظة الظروف التي تسبق زيادة الأعراض، لأن معرفة المحفزات الشخصية تساعد على تجنبها أو الاستعداد لها قدر الإمكان.

هل الفيبروميالجيا وراثية؟

يلاحظ الأطباء أن الفيبروميالجيا قد تصيب أكثر من فرد في العائلة، مما يشير إلى احتمال وجود عوامل وراثية تزيد من قابلية الإصابة بها.

ويواصل الباحثون دراسة الجينات والعوامل الأخرى التي قد تزيد من احتمالية الإصابة بالفيبروميالجيا.

عوامل خطر الإصابة بالفيبروميالجيا

يمكن أن يصاب أي شخص بالفيبروميالجيا، لكنها أكثر شيوعًا لدى النساء.

وقد يزداد خطر الإصابة بها لدى الأشخاص الذين لديهم:

• تاريخ عائلي للإصابة بالفيبروميالجيا.
• بعض اضطرابات المزاج أو مستويات مرتفعة من الضغط النفسي.
• حالات أخرى من الألم المزمن.

كما يمكن أن تحدث الفيبروميالجيا لدى الأطفال، لكنها أقل شيوعًا مقارنة بالبالغين.

مضاعفات الفيبروميالجيا

قد تؤثر الفيبروميالجيا على الحياة اليومية، خاصة عندما يكون الألم والإرهاق واضطرابات النوم شديدة أو مستمرة.

وقد يجد المصاب صعوبة في:

• أداء بعض الأنشطة اليومية.
• العمل أو ممارسة الأنشطة المعتادة.
• الحفاظ على مستوى النشاط البدني المعتاد.
• النوم بصورة جيدة.

كما قد ترتبط الحالة بزيادة احتمالية الإصابة بالقلق أو الاكتئاب، ولذلك من المهم الاهتمام بالصحة النفسية إلى جانب علاج الأعراض الجسدية.

كيف يتم تشخيص الفيبروميالجيا؟

لا يوجد تحليل دم أو أشعة محددة تؤكد الإصابة بالفيبروميالجيا وحدها.

اقرأ عن: تعداد الدم الكامل (CBC)

يعتمد الطبيب في التشخيص على الأعراض والتاريخ المرضي والفحص السريري، كما قد يطلب بعض الفحوصات لاستبعاد أمراض أخرى يمكن أن تسبب أعراضًا مشابهة، مثل اضطرابات الغدة الدرقية أو بعض الأمراض الالتهابية.

اقرأ أيضًا: 

أسباب خمول الغدة الدرقية وكيفية علاجه 

وقد يحتاج الطبيب إلى فحوصات إضافية إذا كانت الأعراض تشير إلى وجود حالة أخرى مصاحبة، مثل اضطرابات النوم.

هل ما زالت نقاط الألم تستخدم لتشخيص الفيبروميالجيا؟

كانت معايير التشخيص القديمة تعتمد بدرجة كبيرة على فحص نقاط محددة مؤلمة في الجسم.

أما المعايير الأحدث، فأصبحت تركز بدرجة أكبر على انتشار الألم وشدة الأعراض المصاحبة، بدلًا من الاعتماد على عدد نقاط الألم فقط. وتتضمن بعض الدراسات وجود ألم منتشر في أربعة مناطق على الأقل من خمس مناطق رئيسية بالجسم، مع تقييم شدة الأعراض ووجودها لفترة زمنية مناسبة.

ولهذا، فإن تشخيص الفيبروميالجيا لا يعتمد على اختبار واحد، بل على الصورة الكاملة للأعراض والفحص الطبي واستبعاد الأسباب الأخرى المحتملة.

علاج الفيبروميالجيا

لا يوجد علاج واحد يناسب جميع المصابين بالفيبروميالجيا، لذلك يهدف العلاج إلى تقليل الألم والإرهاق وتحسين النوم والقدرة على ممارسة الأنشطة اليومية، وبالتالي تحسين جودة الحياة.

وغالبًا ما تتحقق أفضل النتائج من خلال الجمع بين أكثر من طريقة للعلاج.    مثل النشاط البدني والعلاج النفسي والأدوية المناسبة.

الأدوية المستخدمة في علاج الفيبروميالجيا

قد يصف الطبيب بعض الأدوية للمساعدة على التحكم في الألم أو تحسين النوم أو تخفيف بعض الأعراض المصاحبة.

ومن الأدوية التي قد تُستخدم:

1. بعض مضادات الاكتئاب

قد تُستخدم بعض مضاداتقد تُستخدم بعض مضادات الاكتئاب حتى في حالة عدم وجود اكتئاب، نظرًا لقدرتها على المساعدة في تقليل الألم وبعض الأعراض المصاحبة. .

ومن أمثلتها دولوكستين (Duloxetine)، وقد يصف الطبيب أميتريبتيلين (Amitriptyline) في بعض الحالات، خاصة عندما تكون اضطرابات النوم جزءًا من المشكلة.

2. بعض مضادات الاختلاج

قد تساعد بعض الأدوية من هذه المجموعة في السيطرة على بعض أنواع الألم، ومن أمثلتها جابابنتين (Gabapentin)، وقد تُستخدم أدوية أخرى من المجموعة وفقًا لتقييم الطبيب.

3. مسكنات الألم

قد تُستخدم بعض المسكنات، مثل الباراسيتامول والإيبوبروفين، في حالات معينة، وفقًا لتقييم الطبيب.

مع الانتباه إلى أن الإيبوبروفين من مضادات الالتهاب غير الستيرويدية، لكن اختيار المسكن يعتمد على حالة المريض والأدوية الأخرى التي يتناولها.

ولا ينبغي استخدام المسكنات من تلقاء النفس لفترات طويلة، كما لا يُنصح باستخدام الأدوية الأفيونية لعلاج الألم المزمن المرتبط بالفيبروميالجيا دون إشراف طبي، نظرًا لمخاطرها واحتمال حدوث آثار ضارة أو الاعتماد عليها.

اقرأ أيضًا: فولتارين: استخداماته وآثاره الجانبية 

العلاج الطبيعي والنشاط البدني

قد يبدو من الصعب ممارسة الرياضة مع وجود الألم والإرهاق، لكن النشاط البدني المنتظم والمناسب لقدرة الشخص قد يساعد على تقليل الألم وتحسين القدرة على أداء الأنشطة اليومية وجودة الحياة.

ويُفضل البدء تدريجيًا وبمستوى يناسب الحالة، ويمكن أن تشمل الخطة:

• تمارين هوائية خفيفة.
• تمارين تقوية العضلات.
• تمارين لتحسين المرونة.
• التمارين المائية لدى بعض المرضى.

ويمكن أن يساعد أخصائي العلاج الطبيعي في وضع برنامج مناسب للحالة، خاصة إذا كان الألم أو الإرهاق يجعل ممارسة الرياضة أمرًا صعبًا.

العلاج النفسي والتعامل مع التوتر

قد يكون التعامل مع الضغط النفسي جزءًا مهمًا من السيطرة على أعراض الفيبروميالجيا.

ويمكن أن تساعد الاستشارة النفسية وبعض أنواع العلاج النفسي، مثل العلاج السلوكي المعرفي (CBT)، على تعلم طرق أفضل للتعامل مع الألم والتوتر والمشاعر المصاحبة للحالة.

كما يمكن ممارسة بعض تقنيات الاسترخاء، مثل:

• التنفس العميق.
• التأمل.
• تخصيص وقت يومي للراحة.

• ممارسة نشاط يساعد على الاسترخاء.

فالضغط النفسي قد يزيد شدة الأعراض أو يجعل نوبات التفاقم أكثر تكرارًا لدى بعض الأشخاص.

تحسين عادات النوم

اضطرابات النوم من الأعراض الشائعة للفيبروميالجيا، كما أن قلة النوم قد تزيد الشعور بالإرهاق والألم.

لذلك، يمكن أن تساعد بعض العادات البسيطة على تحسين النوم، ومنها:

• الاستيقاظ في الوقت نفسه كل يوم.
• اتباع روتين هادئ قبل النوم.
• الاسترخاء قبل الذهاب إلى الفراش.
• تجنب الكافيين والنيكوتين قبل النوم.
• تجنب الوجبات الثقيلة في وقت متأخر من الليل.
• الحفاظ على غرفة نوم هادئة ومظلمة ودرجة حرارتها مريحة.
• تجنب متابعة الساعة باستمرار أثناء الليل.

اقرأ أيضًا: النوم الصحي: الفوائد وكيفية الحصول عليه

نصائح للتعايش مع الفيبروميالجيا

التعايش مع الفيبروميالجيا يحتاج إلى معرفة طبيعة الحالة وملاحظة العوامل التي تزيد الأعراض.

وقد يساعدك على ذلك:

• الالتزام بخطة العلاج التي يحددها الطبيب.
• ممارسة النشاط البدني تدريجيًا.
• الاهتمام بالنوم المنتظم.
• تعلم طرق التعامل مع التوتر.
• ملاحظة المحفزات التي تزيد الأعراض .

• عدم إهمال الأعراض النفسية مثل القلق أو الاكتئاب.

اقرأ عن: الاكتئاب الصامت

• توزيع الأنشطة اليومية بدلًا من بذل مجهود كبير، دفعة واحدة.

والأهم أن تختلف خطة التعامل مع الفيبروميالجيا من شخص لآخر، لذلك لا ينبغي مقارنة الأعراض أو الاستجابة للعلاج بين المرضى.

الخلاصة

الفيبروميالجيا حالة مزمنة تسبب ألمًا منتشرًا في الجسم، وقد يصاحبها الإرهاق واضطرابات النوم ومشكلات التركيز والذاكرة. وعلى الرغم من عدم وجود علاج نهائي لها حتى الآن، فإن العلاج المناسب وتغيير نمط الحياة يمكن أن يساعدا على تقليل الأعراض وتحسين جودة الحياة.

ويُعد النشاط البدني التدريجي، وتحسين النوم، والتعامل مع التوتر، إلى جانب الأدوية التي يحددها الطبيب عند الحاجة، من أهم عناصر السيطرة على الفيبروميالجيا.

المصادرالعلمية:

1. https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/4832-fibromyalgia
2. https://www.fibromyalgiafund.org/what-is-fibromyalgia/.
3. https://www.healthline.com/heahttps://www.webmd.com/fibromyalgia/fibromyalgia-symptoms.
4. lth/fibromyalgia#natural-remedies.
5. https://www.healthdirect.gov.au/fibromyalgia.
6. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/fibromyalgia/diagnosis-treatment/drc-20354785.
7. https://www.nhs.uk/conditions/fibromyalgia/self-help/.
8. https://www.fmaware.org/fibromyalgia-diagnosis/.