أسباب خمول الغدة الدرقية وكيفية علاجه

يُعد خمول الغدة الدرقية (Hypothyroidism) من أكثر الاضطرابات شيوعًا، حيث تحدث عندما تكون الغدة الدرقية غير قادرة على إنتاج كمية كافية من الهرمونات المسؤولة عن تنظيم العديد من وظائف الجسم الحيوية، مما يؤدي إلى ظهور العديد من الأعراض المرضية والتي تختلف من مريض لآخر وأشهرها التعب وزيادة الوزن.

تُعد الغدة الدرقية (Thyroid gland) من الغدد الصماء التي تتواجد في الجزء الأمامي من الرقبة، وتكمن أهميتها في إفراز هرمونيّ (الثيروكسين T4، ثلاثي يودوثيرونين T3) والمسؤولان عن تنظيم معدل الأيض بالجسم ونمو الجسم وغيرها من وظائف مهمة.

يتم حث الغدة الدرقية على أداء وظيفتها وإفراز الهرمونات عن طريق هرمون منشط الغدة الدرقية (TSH) والذي يفرز من الغدة النخامية (وهي غدة صماء صغيرة الحجم تقع أسفل الدماغ وتتحكم في الغدد الصماء الأخرى)

أعراض خمول الغدة الدرقية 

تختلف الأعراض عادة من شخص لآخر تبعًا لشدة الحالة ومدة الإصابة، وعادةً ما تتطور الأعراض ببطء، وتشمل الأعراض:

1. الشعور بالتعب والإرهاق المستمر.
2. الخمول وقلة النشاط.
3. زيادة الوزن دون سبب واضح.
4. الحساسية الزائدة للبرد والشعور بالبرودة.
5. جفاف الجلد وخشونته.
6. تساقط الشعر وترققه.
7. بطء نبضات القلب.
8. الإمساك.
9. انتفاخ الوجه أو تورمه.
10. ضعف التركيز والنسيان.
11. الاكتئاب أو تقلبات المزاج.
12. آلام العضلات والمفاصل.
13. بحة في الصوت وتضخم اللسان.
14. ارتفاع مستويات الكوليسترول في الدم.
15. ضعف الانتصاب وانخفاض لدى الرجال.
16. اضطرابات الدورة الشهرية وانخفاض معدل الخصوبة لدى النساء.

اقرأ أيضًا: الصداع النصفي وطرق الوقاية منه.

من هم الأكثر عرضة للإصابة بخمول الغدة الدرقية؟

على الرغم من إمكانية إصابة أي شخص بخمول الغدة الدرقية، إلا أن هناك بعض الحالات تزداد فيها فرصة الإصابة بالمرض وهي:

1. الأشخاص المصابون بأمراض مناعية مثل (التهاب المفاصل الروماتويدي والبهاق والسكر من النوع الأول).
2. من يمتلكون تاريخًا عائليًا للإصابة (مثل إصابة أحد الأبوين بخمول الغدة الدرقية).
3. من لديهم مشاكل أو تعرضوا لعمليات جراحية أو إشعاعية بالغدة الدرقية.
4. تزداد فرصة إصابة النساء بخمول الغدة الدرقية وخصوصا في فترة الحمل أو بعد الولادة.
5. من يعانون من نقص كمية اليود بالجسم لأنه يؤثر بشكل كبير في إفراز هرمونات الغدة الدرقية.
6. هناك بعض الأدوية التي يؤثر تناولها بشكل كبير على الغدة الدرقية.
7. تزداد فرصة الإصابة بالمرض لدى من تزيد أعمارهم على 60 عامًا 

أسباب خمول الغدة الدرقية 

1. اضطراب المناعة الذاتية والذي يعرف باسم مرض هاشيموتو (وهي حالة يتم فيها مهاجمة الغدة الدرقية بواسطة الجهاز المناعي) والذي يعد السبب الأكثر شيوعًا في قصور الغدة الدرقية حيث تؤثر على قدرتها في إفراز الهرمونات.
2. حدوث جراحات بالغدة الدرقية مثل استئصال جزء من الغدة الدرقية أو استئصالها كلها.
3. التهاب الغدة الدرقية والذي ينشأ عن وجود عدوى أو بكتريا أو أمراض مناعية والتي تحفز الغدة الدرقية فتنتج كمية كبيرة من الهرمونات ومن ثم تدخل الغدة الدرقية في حالة من الخمول.
4. هناك بعض الأدوية التي تؤثر على إفراز هرمونات من الغدة الدرقية مثل الليثيوم والذي يستخدم لعلاج بعض الاضطرابات النفسية.
5. العلاج الإشعاعي والذي يستخدم لعلاج السرطانات وخصوصًا سرطانات الرقبة والرأس يمكن أن يؤثر على الغدة الدرقية.
6. اضطرابات الغدة النخامية وعدم إنتاجها كمية كافية من هرمون TSH، وتعد من الأسباب النادرة لقصور الغدة الدرقية.
7. نقص اليود الشديد يؤدي إلى خمول الغدة الدرقية حيث تحتاجه الغدة الدرقية لإفراز الهرمونات، ويتواجد اليود بصورة كبيرة في الحيوانات والنباتات البحرية.
8. يمكن أن تصاب بعض السيدات بقصور الغدة الدرقية أثناء الحمل نظرًا لحدوث اضطرابات هرمونية، ومن الضروري علاجها والا سوف تؤثر على الجنين وتؤدي إلى تسمم الحمل.
9. هناك أسباب خلقية حيث من الممكن أن يولد بعض الأطفال بغدة درقية غير مكتملة أو غير قادرة على العمل بشكل طبيعي.

اقرأ أيضًا: اعتلال الكلى السكري.

ماهي مضاعفات خمول الغدة الدرقية؟

تحدث العديد من المضاعفات الصحية إذا لم يتم علاج خمول الغدة الدرقية لفترة طويلة ومنها:

1. الدُّراق: وهي حالة مرضية يحدث فيها تضخم الغدة الدرقية ومن أهم أعراض صعوبة البلع وضيق في التنفس.
2.  ارتفاع مستويات الكوليسترول الضار في الجسم مما يؤدي إلى حدوث أمراض القلب والأوعية الدموية.
3. اعتلال الأعصاب المحيطية: حيث تتضرر الأعصاب المحيطية المسؤولة عن نقل المعلومات من الدماغ إلى باقي أجزاء الجسم مما يترتب عليه الشعور بالألم والتنكيل في الساقين والذراعين.
4. غيبوبة الوذمة المخاطية: وهي من أشد الأعراض الناتجة عن إهمال علاج الغدة الدرقية، حيث يعاني فيها المريض من انخفاض شديد في درجة حرارة الجسم ويكون غير قادر على تحمل البرودة وفقدان الطاقة والنعاس الذي يتبعهم دخول المريض في غيبوبة، وهي من الحالات النادرة والتي تحتاج تدخل طبي فوري. 
5. مشاكل في الخصوبة لدى الرجال والنساء.
6. إذا أصيبت الأم الحامل بخمول الغدة الدرقية ولم تعالج، فيكون جنينها عرضة للإصابة بمشاكل خلقية.
7. تأخر النمو الجسدي والعقلي لدى الرضع المصابين بخمول الغدة الدرقية ولم يتم علاجهم.

اقرأ أيضًا: التهاب المرارة المزمن.

كيفية تشخيص خمول الغدة الدرقية 

على الرغم من أهمية معرفة الأعراض لتشخيص المرض إلا أن أعراض خمول الغدة الدرقية تختلف من شخص لآخر، وأيضًا تتشابه غالبًا مع أعراض الأمراض الأخرى، لذا من المهم إجراء التحاليل المعملية بجانب أخذ التاريخ المرضي والفحص السريري للمريض.

الفحص السريري

 يتم عن طريق ضغط الطبيب برفق على مكان الغدة الدرقية لمعرفة إذا كان هناك تورم أم لا كما يسأل عن طبيعة الأعراض التي يشعر بها المريض ومراقبة نبضات القلب وردود الأفعال العصبية.

الاختبارات المعملية

1. اختبار الهرمون المنبه الغدة الدرقية (TSH): وهو يعد من الاختبارات المهمة للتشخيص حيث إذا كان هناك ارتفاع في مستوى الهرمون TSH و انخفاض في مستوى هرمونىّ T3 و T4، يكون التشخيص خمول الغدة الدرقية.
2. اختبار هرمون الثيروكسين T4 ثلاثي يودوثيرونين T3: حيث يكون مستواهم منخفضًا في حالات قصور الغدة الدرقية.

اقرأ أيضًا: الصدفية: أعراضها وأنواعها وأسبابها وطرق علاجها.

علاج خمول الغدة الدرقية 

يعد دواء الليفوثيروكسين (Levothyroxine) هو العلاج الأكثر شيوعًا لعلاج خمول الغدة الدرقية والذي يعد هرمونًا صناعًا مشابهًا لهرمون الثيروكسين T4 الذي تفرزه الغدة الدرقية، ويستخدم بشكل أساسي في تعويض النقص في هرمونات الغدة الدرقية.

• يؤخذ هذا الدواء عن طريق الفم مع كمية مناسبة من الماء في الصباح على معدة فارغة قبل الإفطار بمدة تتراوح من 30 ل 60 دقيقة.
• يمكن أن تؤثر بعض الأدوية مثل مكملات الحديد والكالسيوم وبعض المواد الغذائية على امتصاص هذا الدواء، لذا فمن المهم استشارة الطبيب بالأدوية التي يتناولها المريض.
• يجب الالتزام بجرعة الدواء وعدم التوقف عن تناوله بمجرد الشعور بالتحسن، وإذا فاتتك جرعة الدواء فيتم تناولها في اليوم التالى قرصين من العلاج.
• يتم إعادة فحص مستوى هرمون TSH بعد 6 ل 8 اسابيع من تناول دواء ليفوثيروكسين ويتم تعديل الجرعة بواسطة الطبيب تبعًا لنتيجة التحليل.
• يتم عمل تحاليل دورية لمستوى الهرمونات كل 6 أشهر لمتابعة الحالة وتعديل جرعة الدواء.
• عادةً ما يتناول المريض هذا الدواء مدى الحياة.

المصادر 

1. https://www.mayoclinic.org/ar/diseases-conditions/hypothyroidism/diagnosis-treatment/drc-20350289.
2. https://www.mayoclinic.org/ar/diseases-conditions/hypothyroidism/symptoms-causes/syc-20350284.
3. https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/12120-hypothyroidism#diagnosis-and-tests.
4. https://www.nhs.uk/conditions/underactive-thyroid-hypothyroidism/.
5. https://www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/hypothyroidism.
6. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK279601/.