الصدفية: أعراضها وأنواعها وأسبابها وطرق علاجها

الصدفية من أكثر الأمراض الجلدية المزمنة شيوعًا، إذ إنها مرض مناعي يؤدي إلى تسارع نمو خلايا الجلد، مما يسبب ظهور بقع سميكة مغطاة بقشور بيضاء أو فضية، وعلى الرغم من أن الصدفية ليست مرضًا معديًا، فإنها قد تؤثر في جودة حياة المريض إذا لم تُشخَّص وتُعالج بالشكل المناسب. في هذا المقال سنتعرف على أعراض الصدفية، وأسبابها، وأنواعها، وأحدث طرق علاجها، بالإضافة إلى أهم النصائح للتعايش معها

محتوى المقال

فما هي الصدفية؟

في الوضع الطبيعي، تنمو خلايا الجلد في طبقات الجلد العميقة وتصعد إلى السطح ببطء، ثم تتساقط في النهاية خلال شهر، حيث يبلغ متوسط دورة حياة

خلايا الجلد شهراً واحداً.

على النقيض من ذلك،

في حالة الصدفية تنمو خلايا الجلد بسرعة غير طبيعية وتتكاثر بسرعة، وتتساقط كل ٣إلى٤ أيام، هذه مدة غير كافية لتساقط الخلايا فتظهر في صورة هذه الطبقات السميكة القشريّة، والمؤلمة، على سطح الجلد.

أعراض الصدفية

تظهر في صورة طفح جلدي تختلف من شخص لآخر، حسب نوعها وحسب لون البشرة.
تتراوح ما بين بقع متقشرة تشبه قشرة الرأس إلى بثور واسعة الانتشار تغطي معظم الجسم.
تختلف شكل ولون الصدفية حسب لون البشرة،على سبيل المثال:

البشرة الفاتحة تظهر في صورة نتوءات حمراء اللون، قد تكبر هذه النتوءات وتصبح أكثر سمكا وتغطى بالقشور، وقد تتحد هذه البقع، لتغطي مساحة واسعة من الجسم.

بقع حمراء تكون مثيرة للحكة.
جلد جاف ومتشقق.
نزيف عند الحكة.
حرقان شديد وألم.
ألم بالمفاصل أحيانًا.

تمر الصدفية بدورات قد تستمر أسابيع أو أشهر، ثم تهدأ لفترة.

عادةً تصيب الشخص ما بين سن ١٥ ل٢٥ عامًا و٥٠ ل٦٠ عامًا.

الصدفية وأماكن ظهورها

الرأس وخلف الأذنين.
الصدر والبطن والظهر.
المؤخرة.
الساعدين والمرفقين.
أسفل الساقين والركبتين.
كما يمكن أن تظهر في ثنايا الجسم، مثل منطقة العانة والأعضاء التناسلية وتحت الثديين.
على سطح الأظافر، في صورة تجاويف وحُفر.

الصدفية وأنواعها

هناك خمسة أنواع من الصدفية، أشهرها الصدفية القشرية أو اللُوَيْحيّة وأشدّها وأندرها الصدفية الحمراء، حيث أنها تصيب الجسم كله.

1.الصدفية القشرية أو اللويحية Plaque) Psoriasis)

أكثر الأنواع شيوعًا وتسبب ظهور بقع جافة ، مثيرة للحكة، ومغطاة بالقشور، قد تكون هذه البقع قليلة أو كثيرة.

عادةً تنتشر في الذراعين والأرجل والمرفقين والركبتين وفروة الرأس والمناطق التناسلية.

قد تصبح الاظافر أيضًا سميكة و تصبح متآكلة.

2.الصدفية النُقَطيّة) Guttate Psoriasis

هذا النوع يصيب الأطفال في الأغلب يظهر في شكل نقط حمراء بارزة على الجلد، وعادةً ما يسبق التهاب الحلق، هذا النوع من الصدفية.

3.الصدفية البثرية(Pustular Psoriasis)

قد تشمل الأعراض ظهور بثور صغيرة (بثور تحتوي على صديد) في جميع أنحاء الجسم أو على راحتي اليدين وباطن القدمين ومناطق صغيرة أخرى.

4.الصدفية العكسية (Inverse Psoriasis)

تظهر في صورة بقع حمراء ناعمة، ولامعة، وملتهبة على الجلد وعادةً لا تحتوي على القشور المصاحبة للصدفية اللويحية وتنتشر أكثر في المناطق البيئية الرطبة.

تظهر هذه البقع تحت الإبطين أو الثديين، أو في منطقة العانة، أو حول ثنايا الجلد في الأعضاء التناسلية.

يُعاني العديد من المصابين بالصدفية العكسية من نوع آخر من الصدفية في أماكن أخرى من الجسم في الوقت نفسه، مثل الصدفية اللُوَيْحيّة.

5.الصدفية الحمراء

تُعد من أخطر أنواع الصدفية، وقد تؤدي في الحالات الشديدة غير المعالجة إلى مضاعفات خطيرة تستدعي العلاج بالمستشفى، مثل اضطراب تنظيم حرارة الجسم وفقدان السوائل وزيادة خطر العدوى.

غالبًا ما يُغطي هذا النوع مساحات واسعة من الجسم دفعة واحدة، ويبدو الجلد وكأنه مصاب بحروق الشمس. تتساقط القشور التي تتكون عادةً على شكل طبقات أو أجزاء كبيرة.

الصدفية وأسبابها

حتى الآن لا يوجد سبب واحد مؤكد للإصابة بالصدفية، ولكن تشير الدراسات إلى أنها تنتج عن تفاعل بين الجهاز المناعي والعوامل الوراثية وبعض العوامل البيئية.

حيث يتعامل الجهاز المناعي مع خلايا الجلد على إنها عدوى عن طريق الخطأ، ويستجيب الجسم بتكوين الخلايا الجديدة كل بضعة أيام بدلاً من الفترة المعتادة التي تستغرق أربعة أسابيع.

تتراكم هذه الخلايا الجديدة على سطح الجسم، مُسببةً طفحًا جلديًا والتهابًا، قد يؤثر على أعضاء وأنسجة أخرى في الجسم .

وجد إن قد يصاب واحد من كل ثلاثة مصابين بالصدفية بالتهاب المفاصل الصدفي.

العوامل التي تريدها سوءًا أوتساعد على تفاقم أعراضها.

قد لا تظهر أعراض الصدفية على العديد من الأشخاص المعرضين للإصابة بها لسنوات، إلى أن يُحفز المرض عامل مثل:

بعض الأدوية، بما في ذلك الليثيوم، وأدوية ارتفاع ضغط الدم، وأدوية الملاريا.
التوقف المفاجئ عن تناول الكورتيكوستيرويدات الفموية أو الحقن.
العدوى، مثل التهاب الحلق العقدي أو التهابات الجلد
الضغط النفسي.
إصابات الجلد، مثل الجروح أو الخدوش، أو لدغات الحشرات، أو حروق الشمس الشديدة.
التدخين والتعرض للتدخين السلبي.
الإفراط في تناول الكحوليات.
الطقس وخاصة البرد والجفاف.

الصدفية ومضاعفاتها

بالإضافة إلى ذلك إذا كنت تعاني من الصدفية، فإنك أكثر عرضة لأمراض أخرى مثل:

التهاب المفاصل الصدفي، الذي يسبب الألم والتيبس والتورم في المفاصل وحولها.
تغير في لون الجلد.
التصبغ في المناطق التي شُفيَت فيها اللويحات.
داء السكري من النوع الثانى.
التهابات في العين.
إرتفاع ضغط الدم.
السمنة.
أمراض المناعية أخرى، مثل: الداء البطني (السيلياك) والتصلب المتعدد ومرض التهاب الأمعاء المعروف باسم داء كرون.
مشاكل نفسية مثل الاكتئاب.

اقرأ عن:اضطراب ثنائي القطب، أنواعه، وطرق علاجه.

أمراض القلب والأوعية الدموية.

الصدفية وتشخيصها

التشخيص عن طريق فحص الجلد وفروة الرأس والأظافر أو عن طريق أخذ عينة من الجلد و فحصها تحت المجهر لتأكيد التشخيص.
إذا هناك ألم في المفاصل، قد يحتاج إلى أشعة سينية أو إجراء تحاليل دم

اقرأ عن:تعداد الدم الكامل(CBC

للتأكد من التشخيص.

الصدفية وطرق علاجها

تهدف علاجات الصدفية إلى إبطاء نمو خلايا الجلد وإزالة القشور.

تشمل الخيارات الكريمات والمراهم (العلاج الموضعي)، والعلاج الضوئي، والأدوية الفموية أو الحقن.

لذلك، يعتمد اختيار العلاج المناسب على شدة الصدفية ومدى استجابتها للعلاجات السابقة وإجراءات الرعاية الذاتية.

قد تحتاج إلى تجربة أدوية مختلفة أو مزيج من العلاجات قبل إيجاد العلاج الأمثل. حتى مع نجاح العلاج، عادةً ما يعود المرض.

العلاج موضعي

كورتيكوستيرويدات: في الحالات المتوسطة والخفيفة، حيث تقلل من الالتهابات، خاصةً في أوقات توهج الأعراض.

2.فيتامين” د” ونظائره:

حيث تعمل الأشكال الاصطناعية لفيتامين مثل الكالسيبوتريين Calcipotriene (Daivobet ointment ( على إبطاء نمو خلايا الجلد.

3.الريتينويدات: هي شكل من أشكال فيتامين “أ”، تعمل ايضا على إبطاء نمو خلايا الجلد، لكنه لا يستخدم مع الحوامل أو المرضعات.

4.مثبطات الكالسينيورين(Calcineurin Inhibitors)

مثل التاكروليماسTacrolimus(Treczimus ointment)و البيموكروليماسPrimocrolimus(Elidel cream(.

تعمل مثبطات الكالسينيورين عن طريق منع بروتين الكالسينيورين، الذي يلعب دورًا في تنشيط الخلايا المناعية، مثل الخلايا التائية T . وبمنع الكالسينيورين، تمنع هذه الأدوية تنشيط الخلايا المناعية، مما قد يساعد في السيطرة على أمراض المناعة الذاتية.

يفضل عدم استخدامهم لمدة طويلة ،كما لا يستخدم مع الحوامل و المرضعات.

5.القطران Coal tar وحمض الساليسيليك.

يساعدان على تحجيم القشرة والالتهاب .

2.العلاج الضوئي..

في الحالات المتوسطة أو الشديدة

، حيث يعرض الطبيب الجلد المصاب لاشعة فوق البنفسجية لفترات معينة .

3. الأدوية:

سواء عن طريق الفم أو الحقن.

تعمل هذه الأدوية على تثبيط الجهاز المناعي وتستخدم في الحالات الشديدة إذا لم تستجب لطرق العلاج الأخرى.

الميثوتريكسات(unitrexate vials

السيكلوسبورن Cyclosporine)Neuril.

4.الأدوية البيولوجية:

“تشمل العلاجات البيولوجية عدة أدوية حديثة يختار الطبيب بينها وفقًا لحالة المريض، مثل Secukinumab وغيرها.”

علاوة على ذلك ،فهي خط جديد في العلاج

وهي تعمل على تغيير الجهاز المناعي، بطريقة تُعطل دورة المرض وتُحسّن أعراضه وعلاماته في غضون أسابيع.

تُعطى هذه الأدوية عادةً عن طريق الحقن.

بعض الأسئلة الشائعة

1.هل الصدفية معدية؟

لا، الصدفية ليست مرضًا معديًا، ولا تنتقل باللمس أو مشاركة الأدوات أو السباحة أو المصافحة، لأنها مرض مناعي وليس عدوى.

هل الصدفية مرض وراثي ؟

تلعب الوراثة جزء فيها مع عوامل أخرى بيئية ونفسية.

3.هل ممكن أن تصيب الأطفال؟

الصدفية النُقَطيّة) Guttate Psoriasis

هو أكثر الأنواع الذي يصيب الأطفال، وفي الأغلب يظهر في شكل نقط حمراء بارزة على الجلد، وعادةً ما يسبق التهاب الحلق، هذا النوع من الصدفية.

4.هل الصدفية لها علاج نهائي؟

لا يوجد علاج نهائي حتى الآن، لكن يمكن السيطرة على المرض وتقليل نوبات التهيج بشكل كبير باستخدام العلاج المناسب والالتزام بتعليمات الطبيب.

5.هل الصدفية تسبب تساقط الشعر؟

الإجابة:

قد تسبب صدفية فروة الرأس تساقطًا مؤقتًا للشعر بسبب الالتهاب أو الحك الشديد، لكن الشعر غالبًا يعود للنمو بعد السيطرة على المرض.

6.هل الصدفية تزيد في الشتاء؟

نعم، إذ تؤدي برودة الجو وجفاف الجلد إلى زيادة أعراض الصدفية لدى كثير من المرضى.

7.هل يمكن لمريض الصدفية الزواج والإنجاب؟

نعم، فالصدفية ليست مرضًا معديًا، ولا تمنع الزواج أو الإنجاب، لكن بعض الأدوية المستخدمة لعلاجها تحتاج إلى استشارة الطبيب قبل الحمل.

متى يجب زيارة الطبيب؟

راجع طبيب الجلدية إذا:

انتشرت البقع بسرعة.
ظهر ألم أو تورم بالمفاصل.
لم تتحسن الأعراض بالعلاج الموضعي.
أثرت الصدفية على الأنشطة اليومية أو الحالة النفسية.
ظهرت علامات عدوى مثل الصديد أو ارتفاع الحرارة.

نصائح للتعايش مع الصدفية:

استخدم المرطبات يوميًا.
تجنب حك الجلد.
تجنب التدخين.
حافظ على وزن صحي.
قلل التوتر.
التزم بالعلاج.
راجع الطبيب عند ظهور أعراض جديدة.