د.شروق أحمد سالم
الجلوكوما (Glaucoma)، أو المياه الزرقاء على العين، من أمراض العيون التي تحتاج إلى التشخيص المبكر والعلاج المناسب. يسبب هذا المرض تلفًا تدريجيًا في العصب البصري، الذي ينقل الإشارات البصرية من العين إلى الدماغ. لذلك، قد يؤدي إهمال العلاج إلى فقدان جزء من مجال الرؤية، وقد يصل الأمر إلى العمى في الحالات المتقدمة.
وتكمن خطورة الجلوكوما في أنها قد تتطور دون أعراض واضحة خلال مراحلها الأولى. لذلك، تساعد الفحوصات الدورية على اكتشاف المرض مبكرًا، حتى قبل أن يلاحظ المصاب تغيرًا في قدرته على الإبصار. وفي هذا المقال، سنتعرف على أسباب الجلوكوما وأعراضها وأنواعها وطرق تشخيصها وعلاجها، بالإضافة إلى أهم النصائح لحماية صحة العين.
ما الجلوكوما؟
مجموعة من أمراض العين التي تؤثر في العصب البصري، وقد تؤدي إلى تدهور الرؤية تدريجيًا. وترتبط كثير من الحالات بارتفاع ضغط العين، لكن بعض الأشخاص يصابون بالمرض رغم وجود ضغط ضمن المعدلات المعتادة.
تحتوي العين على سائل شفاف يُسمى الخلط المائي، ويساعد على تغذية بعض أنسجة العين والحفاظ على توازن الضغط داخلها. وفي الوضع الطبيعي، تنتج العين هذا السائل وتصرّفه باستمرار عبر قنوات دقيقة.
لكن عندما يواجه السائل صعوبة في التصريف، قد يرتفع ضغط العين ويزداد خطر تلف العصب البصري. ومع ذلك، لا يعني ارتفاع الضغط بالضرورة وجود الجلوكوما، كما أن الضغط الطبيعي لا يستبعد الإصابة. لذلك، يحتاج الطبيب إلى فحص العصب البصري ومجال الرؤية وقياس الضغط للوصول إلى التشخيص الصحيح.
ما أسباب الجلوكوما؟
تختلف أسباب الجلوكوما حسب نوع المرض والحالة الصحية للمصاب. ومع ذلك، توجد عوامل متعددة قد تزيد احتمالات الإصابة، ومنها:
1. ارتفاع ضغط العين
يُعد ارتفاع ضغط العين أحد أهم عوامل الخطورة. فعندما لا يتصرف الخلط المائي بصورة طبيعية، قد يتراكم السائل داخل العين ويرتفع الضغط. ومع مرور الوقت، يمكن أن يؤدي ذلك إلى تلف العصب البصري لدى الأشخاص المعرضين للإصابة.
2. العوامل الوراثية
قد يرتفع خطر الإصابة إذا كان أحد أفراد الأسرة المقربين، مثل الأب أو الأم أو الأخ أو الأخت، يعاني من الجلوكوما. لذلك، ينبغي إخبار طبيب العيون بالتاريخ العائلي للمرض، حتى مع غياب الأعراض.
3. التقدم في العمر
يزداد خطر الإصابة ببعض أنواع الجلوكوما مع التقدم في العمر. ومع ذلك، يمكن أن يصيب المرض الشباب، كما قد يظهر لدى الأطفال في حالات أقل شيوعًا.
4. إصابات العين وبعض الأمراض
قد تؤدي إصابات العين وبعض الالتهابات أو الأمراض التي تؤثر في تصريف السائل إلى ارتفاع ضغط العين وزيادة خطر الإصابة.
كذلك، قد يؤدي مرض السكري إلى مضاعفات تؤثر في صحة العين، مثل اعتلال الشبكية السكري. لذلك، تساعد المتابعة الطبية المنتظمة وفحوصات العين على اكتشاف هذه المضاعفات مبكرًا.
5. استخدام الكورتيزون
قد يؤدي الاستخدام المطول لبعض أدوية الكورتيكوستيرويدات، المعروفة بالكورتيزون، إلى ارتفاع ضغط العين لدى بعض الأشخاص. لذلك، لا تستخدمي قطرات العين المحتوية على الكورتيزون دون إشراف طبي، ولا توقفي علاجًا موصوفًا من تلقاء نفسك.
اقرأ أيضًا عن: الستيرويدات: أنواعها، فوائدها، أضرارها، وطريقة استخدامها الصحيحة.
ما أعراض الجلوكوما؟
تختلف الأعراض حسب نوع الجلوكوما وسرعة تطورها. ففي بعض الحالات، لا تظهر علامات واضحة خلال المراحل الأولى، بينما تسبب أنواع أخرى أعراضًا مفاجئة تستدعي التدخل العاجل.
أعراض الجلوكوما مفتوحة الزاوية
يتطور هذا النوع غالبًا ببطء، وقد لا يشعر المصاب بأي تغير في البداية. ومع تقدم المرض، قد تظهر الأعراض التالية:
– فقدان الرؤية الجانبية تدريجيًا.
– صعوبة ملاحظة الأشياء الموجودة على جانبي مجال الرؤية.
– ظهور مناطق لا يستطيع الشخص رؤيتها بوضوح.
– تضيق مجال الرؤية في المراحل المتقدمة.
وقد يحتفظ المريض برؤية مركزية جيدة نسبيًا رغم تراجع الرؤية الجانبية. لذلك، لا تكفي القدرة على القراءة أو رؤية الأشياء أمام العين لاستبعاد الإصابة.
أعراض الجلوكوما مغلقة الزاوية الحادة
قد يؤدي الانسداد المفاجئ في زاوية تصريف السائل إلى ارتفاع سريع في ضغط العين. وتشمل الأعراض المحتملة:
– ألم شديد ومفاجئ في العين.
– احمرار العين وتشوش الرؤية.
– رؤية هالات ملونة حول الأضواء.
– صداع شديد حول العين أو الجبهة.
– الغثيان أو القيء.
تنبيه مهم: إذا ظهرت هذه الأعراض فجأة، فتوجّه إلى الطوارئ فورًا، لأن الحالة قد تهدد البصر وتحتاج إلى علاج عاجل.
ما أنواع الجلوكوما؟
1. الجلوكوما مفتوحة الزاوية
تظل زاوية تصريف السائل مفتوحة، لكن السائل لا يخرج بالكفاءة المطلوبة. وغالبًا ما يتطور هذا النوع تدريجيًا دون ألم أو أعراض واضحة في البداية.
2. الجلوكوما مغلقة الزاوية
تضيق زاوية تصريف السائل أو تنغلق بسبب موضع القزحية. وقد يتطور المرض ببطء، لكنه قد يسبب نوبة حادة تؤدي إلى ارتفاع سريع في ضغط العين.
3. الجلوكوما ذات الضغط الطبيعي
يتضرر العصب البصري في هذا النوع رغم أن ضغط العين يقع ضمن النطاق المعتاد. لذلك، لا يعتمد التشخيص على قياس الضغط وحده.
4. الجلوكوما الخلقية
قد تظهر لدى الأطفال بسبب خلل في تطور نظام تصريف السائل داخل العين. وتشمل علاماتها المحتملة زيادة الدموع والحساسية للضوء وتشنج الجفون أو زيادة حجم القرنية. وعند ملاحظة هذه العلامات، ينبغي مراجعة طبيب عيون متخصص في عيون الأطفال.
5. الجلوكوما الثانوية
تنشأ نتيجة سبب آخر، مثل إصابة العين أو بعض الأمراض أو استخدام أدوية معينة. ويحدد الطبيب العلاج وفقًا للسبب الأساسي وحالة العصب البصري.
كيف يشخص الطبيب الجلوكوما؟
يعتمد التشخيص على مجموعة من الفحوصات، لأن قياس ضغط العين وحده لا يكفي لتأكيد المرض أو استبعاده.
– قياس ضغط العين: يساعد على اكتشاف ارتفاع الضغط داخل العين.
– فحص العصب البصري: يكشف عن علامات التلف المحتملة، وقد يستخدم الطبيب التصوير المقطعي للتماسك البصري (OCT) لتقييم ألياف العصب.
– اختبار مجال الرؤية: يساعد على اكتشاف فقدان الرؤية الطرفية.
– فحص زاوية تصريف العين: يحدد ما إذا كانت الزاوية مفتوحة أم ضيقة أم مغلقة.
وبناءً على النتائج، يحدد الطبيب نوع الجلوكوما ودرجة تقدمها والعلاج المناسب.
ما علاج الجلوكوما؟
لا يستطيع العلاج الحالي استعادة التلف الدائم الذي أصاب العصب البصري، لكنه قد يساعد على إبطاء تطور المرض والحفاظ على الرؤية المتبقية.
1. قطرات العين
تعمل بعض القطرات على تقليل إنتاج السائل داخل العين، بينما تساعد أنواع أخرى على تحسين تصريفه. ويجب استخدام العلاج بانتظام وفقًا لتعليمات الطبيب، حتى عند غياب الأعراض.
2. العلاج بالليزر
قد يستخدم الطبيب الليزر للمساعدة على خفض ضغط العين. فعلى سبيل المثال، يساعد رأب التربيق بالليزر بعض مرضى الجلوكوما مفتوحة الزاوية على تحسين تصريف السائل. أما بعض حالات الجلوكوما مغلقة الزاوية، فقد تحتاج إلى بضع القزحية بالليزر، وفقًا لتقييم الطبيب.
3. الجراحة
قد يوصي الطبيب بالجراحة عندما لا تحقق القطرات أو إجراءات الليزر السيطرة المطلوبة على ضغط العين. وتساعد بعض العمليات على إنشاء مسار جديد لتصريف السائل أو تحسين خروجه.وفي جميع الحالات، يحتاج المريض إلى متابعة منتظمة بعد العلاج لمراقبة ضغط العين والعصب البصري.
هل يمكن الوقاية من الجلوكوما؟
لا توجد طريقة مضمونة تمنع جميع أنواع الجلوكوما، لكن الكشف المبكر يساعد على تقليل خطر فقدان البصر. لذلك، اتبع النصائح التالية:
– أجرِ فحوصات دورية للعين، خاصةً مع التقدم في العمر.
– أخبر الطبيب إذا كان أحد أفراد أسرتك مصابًا بالجلوكوما.
– التزم بالعلاج الموصوف ولا تتوقف عنه دون استشارة.
– تجنب استخدام قطرات العين، خاصةً المحتوية على الكورتيزون، دون إشراف طبي.
– احرص على حضور مواعيد المتابعة حتى إذا لم تلاحظ تغيرًا في الرؤية.
ومن المهم أيضًا متابعة الحالات المزمنة، مثل ارتفاع ضغط الدم، والالتزام بتعليمات الطبيب للحفاظ على الصحة العامة. ومع ذلك، لا يعني ارتفاع ضغط الدم بالضرورة الإصابة بالجلوكوما.
ما الفرق بين الجلوكوما والمياه البيضاء؟
تختلف الجلوكوما عن المياه البيضاء في الجزء الذي يتأثر داخل العين. فالجلوكوما تسبب تلفًا في العصب البصري، وقد تؤدي إلى فقدان الرؤية الطرفية. أما المياه البيضاء، أو الساد، فتحدث عندما تصبح عدسة العين معتمة، مما يسبب تشوش الرؤية وضعف وضوح الألوان.
كذلك، يختلف العلاج؛ إذ يهدف علاج الجلوكوما إلى خفض ضغط العين أو السيطرة عليه وحماية العصب البصري، بينما قد تحتاج المياه البيضاء إلى جراحة عندما تؤثر بصورة ملحوظة في الرؤية.
الأسئلة الشائعة عن الجلوكوما
هل تسبب الجلوكوما العمى؟
نعم، قد تؤدي الجلوكوما إلى فقدان البصر الدائم إذا استمر تلف العصب البصري دون علاج. ومع ذلك، يساعد التشخيص المبكر والعلاج المناسب على تقليل خطر تدهور الرؤية.
هل يمكن الشفاء من الجلوكوما نهائيًا؟
لا يمكن تصحيح التلف الدائم الذي أصاب العصب البصري، لكن العلاج قد يبطئ تقدم المرض ويساعد على الحفاظ على الرؤية المتبقية.
هل ارتفاع ضغط العين يعني الإصابة بالجلوكوما؟
لا، فقد يرتفع ضغط العين دون حدوث تلف في العصب البصري، كما قد تحدث الجلوكوما لدى أشخاص ضغط أعينهم ضمن المعدلات المعتادة.
متى يجب الذهاب إلى الطوارئ؟
اطلب المساعدة الطبية فورًا عند حدوث ألم شديد ومفاجئ في العين، خاصةً إذا صاحبه احمرار أو تشوش الرؤية أو هالات حول الأضواء أو غثيان وقيء.
الخاتمة
الجلوكوما من أمراض العيون التي قد تتطور دون أعراض واضحة، ثم تسبب تلفًا دائمًا في العصب البصري. ومع ذلك، يساعد التشخيص المبكر والعلاج المناسب والمتابعة المنتظمة على حماية الرؤية وتقليل خطر المضاعفات.
لذلك، لا تنتظر ظهور مشكلات واضحة في الإبصار قبل زيارة طبيب العيون، خاصةً إذا كان لديك تاريخ عائلي للمرض أو عوامل تزيد خطر الإصابة.
تنويه طبي: يقدم هذا المقال معلومات تثقيفية عامة، ولا يغني عن استشارة طبيب العيون أو الفحص الطبي المباشر.
المصادر
https://www.nei.nih.gov/eye-health-information/eye-conditions-and-diseases/glaucoma
https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/glaucoma/symptoms-causes/syc-20372839
https://www.cdc.gov/vision-health/about-eye-disorders/glaucoma.html
https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/4212-glaucoma
GIPHY App Key not set. Please check settings