داء الإسقربوط (Scurvy)،الأعراض والأسباب والعلاج

داء الإسقربوط هو مرض يحدث نتيجة لنقص حاد في فيتامين سي في الجسم. السبب الرئيسي لداء الإسقربوط هو عدم تناول كميات كافية من الفواكه والخضروات التي تحتوي على فيتامين سي في النظام الغذائي.

ينتشر هذا المرض في الدول التي تعاني من سوء التغذية. سوف نتعرف في هذا المقال على داء الإسقربوط وأعراضه وأسبابه وطرق علاجه والوقاية منه.

ما هو داء الإسقربوط؟

يحدث داء الإسقَربوط عندما لا يحصل الجسم على كمية كافية من فيتامين سي لفترة طويلة. كان يحدث في الماضي في رحلات السفن الطويلة حيث كان من الصعب العثور على الفواكه والخضروات الطازجة، واليوم يصاب به الأشخاص الذين لا يتناولون كميات كافية من الفواكه والخضروات.

تشمل المصادر الجيدة لفيتامين سي البرتقال، والجريب فروت، والجوافة، والفراولة، والكيوي. كما تحتوي الخضراوات مثل البروكلي، والكرنب، والفلفل الحلو، والطماطم على كميات وفيرة من فيتامين سي.

يسبب داء الإسقربوط التعب وآلام العضلات. كما يؤدي نقص فيتامين سي إلى انخفاض قدرة الجسم على إنتاج الكولاجين، مما قد يسبب ظهور الكدمات ونزيف اللثة والنزيف تحت الجلد وتخلخل الأسنان وأعراضًا أخرى.

يشمل علاج هذا المرض تناول كميات كافية من فيتامين سي في النظام الغذائي، كما تتوفر مكملات غذائية.

اقرأ أيضًا: التغذية العلاجية لتعزيز المناعة

ما هو فيتامين سي؟

فيتامين سي، المعروف أيضًا باسم حمض الأسكوربيك، هو عنصر غذائي قابل للذوبان في الماء، ومكون أساسي في النظام الغذائي، ولكنه يتأثر بالحرارة والأشعة فوق البنفسجية والأكسجين. يشارك حمض الأسكوربيك في وظائف حيوية متعددة، مثل امتصاص الحديد، والتئام الجروح، وتكوين الكولاجين.

ما هي أعراض داء الإسقَربوط؟

تبدأ أعراض داء الإسقَربوط بعد بضعة أشهر من عدم تناول كميات كافية من فيتامين سي في النظام الغذائي.

أولًا: تبدأ الأعراض الأولية في الظهور وتشمل:

• التعب.
• التهيج.
• آلام المفاصل.
• الضعف العام.

» في حالة عدم العلاج تبدأ الأعراض الأكثر حدة في الظهور.

» ثانيًا: الأعراض الأكثر حدة تشمل ما يلي:

• فقر الدم.
• نزيف اللثة وتورمها وقد تصبح أرجوانية أو بنفسجية اللون.
• تخلخل الأسنان وقد تسقط.
• نزيف تحت الجلد، قد يظهر في صورة بقع حمراء أو زرقاء أو كدمات.
• سهولة الإصابة بكدمات الجلد.
• خشونة الجلد وزيادة سماكته.
• تورم الساقين.
• صعوبة التئام الجروح وإعادة فتح الجروح التي شفيت.
• شعر جاف وهش وملتف.
• غثيان.

» أعراض داء الإسقربوط على الرضع والأطفال تشمل ما يلي:

• التهيج وسرعة الانفعال.
• الشعور بالألم عند الحركة.
• فقدان الشهية.
• عدم اكتساب الوزن.
• فقر الدم.

أسباب وعوامل خطر الإصابة بداء الإسقَربوط

قد يؤدي النقص الحاد من فيتامين سي في النظام الغذائي لمدة ثلاثة أشهر على الأقل إلى الإصابة بداء الإسقَربوط. وهذا بسبب عدم تناول كميات كافية من الفواكه والخضراوات الطازجة، بالإضافة إلى أن الطهي يُفقد الطعام جزءًا من فيتامين سي الموجود فيه.

تزداد احتمالية الإصابة بداء الإسقربوط بسبب ما يلي:

• اتباع نظامًا غذائيًا لا يحتوي على الكثير من الفاكهة والخضراوات.
• التدخين، أو شرب الكثير من الكحول، أو تعاطي المخدرات.
• تدني المستوى الاجتماعي والاقتصادي، و انخفاض الدخل، وبالتالي انخفاض فرص الحصول على الأطعمة المغذية.
• طبخ جميع الخضراوات لفترة طويلة، لأن ذلك يقلل من فيتامين سي.
• المعاناة من حالة صحية تجعل هضم الطعام صعبًا.
• ضعف الشهية.
• المعاناة من حالة صحية نفسية.
• الأطفال، والبالغين 65 عامًا أو أكثر.
• العيش في مناطق ذات وصول محدود من الفواكه والخضراوات الطازجة.
• وجود حالات عصبية.
• إعاقات.
• متلازمة القولون العصبي (IBS)، أو أمراض الأمعاء الالتهابية (IBD)، بما في ذلك مرض كرون أو التهاب القولون التقرحي.
• أمراض المناعة الذاتية.
• الإسهال المزمن.
• الإصابة بالجفاف.
• تلقي العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي.
• الخضوع لغسيل الكلى والمعاناة من الفشل الكلوي.
• العمليات الجراحية في البطن، مثل استئصال الأمعاء الدقيقة أو جراحة السمنة، والتي تؤثر على امتصاص الأمعاء.
• الرضع الذين يتغذون على حليب البقر فقط.

اقرأ أيضًا: التهاب القولون التقرحي (Ulcerative colitis)

» تزداد حاجة الجسم لفيتامين سي، ويواجه خطر نقصه عندما يعاني الشخص من الحالات الآتية:

• الحمل.
• الرضاعة الطبيعية.
• الاضطرابات التي تسبب ارتفاعًا شديدًا في درجة الحرارة.
• فرط نشاط الغدة الدرقية.
• الإسهال المزمن.
• جراحة حديثة.
• حروق.
• استخدام التبغ.

تشخيص داء الإسقَربوط

لتشخيص داء الإسقَربوط يسأل الطبيب عن النظام الغذائي للمريض هل يحتوي على فيتامين سي أم لا؟

يعتمد تشخيص داء الإسقَربوط على الأعراض، والتاريخ الغذائي، والفحص السريري، وقد يطلب الطبيب تحليل مستوى فيتامين سي في الدم لتأكيد وجود النقص.

قد يظهر تحليل الدم انخفاضًا شديدًا في مستوى فيتامين سي، وتستخدم بعض المراجع مستوى أقل من نحو 11 ميكرومول/لتر كدلالة على نقص شديد.

علاج داء الإسقربوط

من المهم علاج داء الإسقَربوط لتجنب المضاعفات. يُمكن علاج هذا المرض بسهولة عن طريق زيادة تناول فيتامين سي.

يشمل علاج داء الإسقَربوط زيادة تناول فيتامين سي من خلال النظام الغذائي، وقد يصف الطبيب مكملات فيتامين سي حسب شدة النقص وحالة المريض.

قد يوصي الطبيب بتناول مكملات فيتامين سي حتى الشعور بالتحسن. قد يصف الطبيب جرعات علاجية من مكملات فيتامين سي، وتختلف الجرعة حسب العمر وشدة النقص والحالة الصحية. وتذكر بعض المراجع جرعات علاجية للبالغين في حدود 500-1000 ملليغرام يوميًا.

لا ينبغي تناول جرعات عالية من مكملات فيتامين سي لفترات طويلة دون استشارة الطبيب، إذ قد تسبب الجرعات المرتفعة الإسهال والغثيان وتقلصات البطن.

اقرأ أيضًا: فيتامين سي، مصادره الطبيعية و8 فوائد صحية

كيف يمكن الوقاية من داء الإسقَربوط؟

يمكنك الوقاية من داء الإسقَربوط بتناول الكمية اليومية الموصى بها من فيتامين سي في النظام الغذائي. أفضل مصادر هذا الفيتامين هي الفواكه والخضراوات الطازجة. يمكن طهي الخضروات على البخار لفترة قصيرة للمساعدة في الحفاظ على محتواها من فيتامين سي. كما يمكن تناول مكملات فيتامين سي بعد استشارة الطبيب.

مضاعفات داء الإسقَربوط

في حالة عدم علاج داء الإسقَربوط، قد تحدث مضاعفات نتيجة نقص فيتامين سي والنزيف، ومنها:

• فقر الدم.
• نزيف شديد أو نزيف داخلى في الحالات الشديدة.
• مشكلات في التئام الجروح.
• فقدان الأسنان ومضاعفات اللثة.
• أعراض عصبية في الحالات الشديدة.
• مضاعفات خطيرة قد تهدد الحياة إذا تُرك المرض دون علاج.

التعافي من داء الإسقربوط

يبدأ معظم المرضى في الشعور بالتحسن خلال أيام من بدء العلاج، وقد يحدث التعافي الكامل خلال أسابيع، وقد تستغرق بعض الأعراض وقتًا أطول حتى تختفي تمامًا.

بناءً على سبب الإصابة، قد يحيلك الطبيب العام إلى أخصائي لتلقي العلاج المناسب، أو الدعم، أو المشورة.

هل داء الإسقربوط معدٍ؟

لا، داء الإسقَربوط غير معدٍ؛ فهو يحدث نتيجة نقص شديد ومستمر في فيتامين سي، وليس بسبب عدوى.

المصادر

1-https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/24318-scurvy

2-https://www.healthdirect.gov.au/scurvy

3-https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC10296835/

4-https://www.nhs.uk/conditions/scurvy/

5- https://www.medcare.ae/en/health-library/scurvy-symptoms-causes-treatment-prevention.html