تحليل السائل المنوي، وكيفية اجراؤه

ماذا تعرف عن تحليل السائل المنوي Seminal Analysis وكيف يتم عمله وما هي الاحتياطات اللازمة؟ والمعدلات الطبيعية لنتائج التحليل

ماذا تعرف عن تحليل السائل المنوي؟

تحليل السائلِ المنوي هو تحليل معملي يتم إجراؤه لمتابعة خصائص الحيوانات المنوية sperms، وبالتالي تحديد نسبة خصوبة الرجل وإمكانية حدوث حمل أو احتمالية وجود عقم أو صعوبة في الحمل.

مم يتكون السائل المنويِ Semen؟

يتكون السائل المنوي من خليط من الحيوانات المنوية Spermatozoa، التي يتم إفرازها في الخصيتين testes، ويتم معالجتها في البربخ epididymis، وتختلط مع باقي الإفرازات من الجهاز البولي التناسلي.

متى يتم إجراء تحليل السائل المنويِ؟

يتم إجراء تحليل السائلِ المنوي في الحالات التالية:

• حالات العقم وتأخر الإنجاب.
• متابعة ما بعد إجراء عملية استئصال الأسهر أو قطع القنوات المنوية Vasectomy.

إقرأ أيضاً: تعداد الدم الكامل(CBC).

ما هي الاحتياطات اللازمة لإجراء تحليل السائل المنوي؟

لكي يتم إجراء تحليل السائلِ المنوي لابد من اتباع التالي:

• وجود تحقيق شخصية الرجل مع طبيب المعمل للأغراض القانونية الطبية.
• التوقف عن ممارسة الجنس لمدة لا تقل عن 3 أيام ولا تزيد عن 7 أيام.
• لا يجب استخدام الواقي الذكري condom وذلك لاحتوائه على مواد كيميائية تؤثر على حركة وحيوية الحيوانات المنوية.
• يتم حفظ العينة في درجة حرارة تتراوح من 20 إلى 37 درجة مئوية.
• يتم إيصالها إلى المعمل بحد أقصى ساعة من تجميع العينة.

كيف يتم عمل تحليل السائل المنوي؟

الحصول على العينة عن طريق الاستمناء (Self Masturbation)

ما هي خطوات إجراء تحليل السائل المنوي؟

أولاً: الفحص بالعين المجردة Macroscopic Examination:

ويتم الفحص بالعين المجردة عن طريق ملاحظة التالي:

• حجم السائل المنوي.
• زمن التسييل ومعناه الوقت الذي يتحول فيه السائل المنوي بأكمله إلى الحالة السائلة.
• لون السائل المنوي.
• درجة اللزوجة.
• الرقم الهيدروجيني أو الأُس الهيدروجيني.

ثانياً: الفحص الميكروسكوبي Microscopic Examination:

 ويتم الفحص الميكروسكوبي بمتابعة وفحص ما يلي:

• عدد الحيوانات المنوية.
• شكل الحيوانات المنوية.
• حركية وسباحة الحيوانات المنوية.

إقرأ أيضاً: ليمتلس كروماكسLimitless chromax cut.

ما هي المعدلات الطبيعية لنتائج تحليل السائل المنوي؟

المعدلات الطبيعية التي أقرتها منظمة الصحة العالمية WHO لتحليل السائلِ المنوي كما يلي:

• حجم عينة السائل المنوي: من 1.5 إلى 7 مليلتر.
• عدد وكثافة الحيوانات المنوية Sperm Count: تتراوح من 15 إلى 259 مليون/ ملليلتر.
•  شكل الحيوانات المنوية Morphology: تتراوح نسبة الحيوانات الطبيعية في الشكل من 4% إلى 48% من إجمالي عدد الحيوانات المنوية.
• حركة الحيوانات المنوية Motility:  تتراوح نسبة الحيوانات المنوية المتحركة أو السابحة من 40% إلى 81% من إجمالي عدد الحيوانات المنوية. 
• حيوية الحيوانات المنوية Vitality: تتراوح من 4% إلى 97%.
• اللون: يكون أبيض مائل للاصفرار. 
• اللزوجة Viscosity: تكون درجة اللزوجة مقبولة ومتوسطة نوعاً ما.
• الرقم الهيدروجيني ph: يتراوح من 7 إلى 8.
• زمن التسييل Liquefaction time: حوالي 20 دقيقة من زمن تجميع العينة.
• وجود خلايا الدم البيضاء White Blood Cells: قد توجد هذه الخلايا في بعض العينات بشرط ألا يزيد العدد عن 1مليون/ 1ملليلتر.

 عندما تتحقق جميع المعدلات السابقة في نتائج تحليل السائلِ المنويِ يُعد “تحليل السائلِ المنويِ طبيعي” Normozoospermia، ويترجَم ذلك في معظم الأحيان  أنه لا يوجد مشكلات في الخصوبة بالنسبة للزوج.

إذا كانت المعدلات طبيعية ولا يحدث حمل لا بد من إجراء فحوصات للزوجة وبعض الفحوصات الأخرى للزوج.

ما هي النتائج غير الطبيعية فى تحليل السائل المنوي ودلالاتها؟

• حجم العينة: عندما يقل الحجم Hypospermia، قد يكون بسبب الجفاف أو أسباب هرمونية أو انسداد في مسار الحيوانات المنوية وبعض الأسباب الأخرى.
• عدد الحيوانات المنوية: عندما يقل العدد Oligospermia قد يكون نتيجة أمراض في الغدد الصماء أو نتيجة التعرض للعلاج الإشعاعي أو الكيماوي في علاج الأورام السرطانية وقد لا يحتوي السائل المنوي على حيوانات منوية Azoospermia وقد يحدث ذلك نتيجة انسداد في المجرى أو لأسباب هرمونية وبعض الأسباب الأخرى.

• شكل الحيوانات المنوية: في حالة وجود نسبة كبيرة من الحيوانات المنوية ذات الشكل غير الطبيعي Teratozoospermia، وقد يحدث هذا نتيجة التدخين، أو الكحوليات، أو نتيجة أسباب جينية تؤثر على تكوين الحيوانات المنوية.
• حركة الحيوانات المنوية: إذا زادت نسبة الحيوانات المنوية التي لا تتحرك بصفة طبيعية ولا تتمكن من السباحة بالسرعة المعتادة Asthenozoospermia، وقد يحدث هذا نتيجة وجود دوالي في الخصية أو التهابات وأسباب أخرى. 
• حيوية الحيوانات المنوية: إذا زاد عدد الحيوانات المنوية الميتة عن المعدل الطبيعي Necrozoospermia، وقد يحدث هذا نتيجة أمراض في البربخ وأسباب أخرى.
• لون السائل المنوي: إذا كان لون السائل شفاف فهذا قد يعني وجود التهابات، أما إذا كان لونه معتم فقد يعني زيادة في عدد الحيوانات المنوية. 
• درجة لزوجة السائل المنوي: إذا زاد معدل اللزوجة فقد يعني وجود مشاكل في البروستاتا.
• الرقم الهيدروجيني للسائل المنوي: إذا قل أو زاد عن المعدل الطبيعي فقد يُفسر بوجود عدوى.
• زمن تسييل السائل المنوي: إذا حدث تغيير في وقت التسييل فقد يكون بسبب أمراض في البروستاتا
• وجود خلايا الدم البيضاء في السائل المنوي: إذا زاد العدد عن 1 مليون/ 1 ملليلتر (Pyospermia)، فقد يعني وجود التهابات.

إقرأ أيضاً: اختبار الدم ALT استخدامه وتفسير نتائجه.

ملاحظات مهمة:

• إذا كانت نتائج تحليل السائلِ المنويِ غير طبيعية يُفضل إعادة التحليل بعد 3 شهور وهو الوقت الكافي لتكوين جيل جديد من الحيوانات المنوية.
• نتائج تحليل السائلِ المنويِ مرة واحدة فقط لا تعتبر كافية طبقاً لبعض الدراسات لذا يُفضل إعادة التحليلِ للوصول إلى نتائج دقيقة.
• قد يؤدي إجراء تحليل السائلِ المنويِ إلى الشعور بالعصبية أو الإحباط نوعاً ما ولكن من الحكمة ألا نستسلم لهذه المشاعر نظراً لضرورة إجراء التحليل.

ماذا بعد إجراء تحليل السائلِ المنويِ؟

قراءة نتائج تحليل السائلِ المنويِ بدقة بواسطة إستشاري متخصص بالإضافة إلى إجراء بعض الفحوصات التكميلية تُحدد المشكلة بالضبط، وبالتالي يتوجه الزوجان إلى الحلول المناسبة لحالتهما، وإذا لم يحدث الحمل قد يتم  اللجوء إلى إجراء التلقيح الصناعي Artificial Insemination أو أطفال الأنابيب IVF.

References

1. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK564369/
2. Semen Analysis: Purpose, Procedure & Results
3. Semen Analysis, Male Fertility Test, Utah Center for Reproductive Medicine | University of Utah Health
4. Sperm Test Results Explained – Interpretation & Normal Values