فيتامين ب١٢: فوائده وأضراره وتداخلاته الدوائية.

يُعد فيتامين ب12 من الفيتامينات الأساسية التي يحتاجها الجسم للحفاظ على صحة الدم والجهاز العصبي، كما يشارك في تكوين خلايا الدم الحمراء وتصنيع الحمض النووي. ويؤدي نقصه إلى مجموعة من الأعراض التي قد تبدأ بالتعب والضعف، وقد تمتد إلى مشكلات عصبية إذا استمر النقص دون علاج.

فما فوائد هذا الفيتامين وما أعراض نقصه؟ وما الجرعة اليومية التي يحتاجها الجسم؟ وهل يمكن أن يؤدي ارتفاع مستواه أو تناول مكملاته بجرعات كبيرة إلى أضرار؟ في هذا المقال نتعرف على أهم فوائده ومصادره الغذائية، وطرق امتصاصه، وأعراض نقصه، بالإضافة إلى طرق التشخيص والعلاج.

• فيتامين ب ١٢ هو فيتامين مائي أي يذوب في الماء، لذلك لا يمثل أي خطورةً إذا زادت نسبته في الجسم، حيث يستطيع الجسم التخلص من أي زيادة عن طريق البول.
• نحصل على فيتامين ب ١٢ من المنتجات الحيوانية مثل : اللحوم الحمراء، والبيض، ومنتجات الألبان.
•  وكذلك يُعرف علميًا بإسم ميثيل كوبالامين، حيث يحتوي على معدن الكوبالت، ولذلك تسمى المركبات التي لها نشاط بالكوبالامينات.
• و يدخل في تكوين خلايا الدم الحمراء، والخلايا العصبية، وتكوين الميالين ووظائفه ونمو الجهاز العصبي المركزي وكعاملٍ مساعدٍ في تحفيز إنزيم المثيونين الذي يحول الهوموسيستايين إلى الحمض الأميني ميثيونين.
• و يدخل المثيونين في صناعة البروتين والدهون والRNA و الحمض النووي DNA
• وكذلك يرتبط بالبروتين الموجود في الطعام، ويجب تحريره قبل امتصاصه، تبدأ هذه العملية من الفم، حيث يختلط الطعام باللعاب فى الفم، حيث يرتبط الفيتامين ب ١٢المحرر ب١٢ المُحرَّر بالبروتين الرابط الكوبالامين الموجود في اللعاب اسمه هابتوكورين  ومنه يرتبط بالعامل الداخلي في الأمعاء وهو بروتين يعمل على النقل والتوصيل حتى يصل بمراحله الأخيرة إلى الإخراج.
• وإذا أضيف إلى الأطعمة المدعمة أو المكملات الغذائية،فإنه يكون في شكله الحالي، فلا يحتاج إلى خطوة الفصل.

وكذلك أقرأ أيضًا عن: التغذية العلاجية لتعزيز المناعة.

فيتامين ب ١٢ وفوائده

• أولًا: صحة الخلايا الحمراء 

1% من خلايا الدم الحمراء تتجدد يوميا، وهذه الخلايا الجديدة تحتاج لفيتامين ب١٢ لتنمو وتتطور، ولكن فى  حالة عدم وجودها أو ندرتها، فبالتالي يصعب تكوين الحمض النووي وتموت الخلايا الحمراء وبالتالي يؤدي إلي الأنيميا وفقر الدم.

• ثانيًا: وكذلك صحة العظام

 تشير بعض الدراسات إلى ارتباط فيتامين ب١٢ بهشاشة العظام وكسور الورك.

• ثالثًا: وكذلك تحسين المزاج والذاكرة 

لأنه يساعد على تحسين مستوى الادراج من تركيز، و القدرة على التفكير و التحكم.

وكذلك انخفاض نسبته، يجعلك أكثر عرضة لفرط التصبغ في بشرتك، وظهور بقع داكنة أو الإصابة بالبهاق وهي بقع فاتحة على البشرة ويزيد من تقرحات الفم و الإكزيما وحب الشباب، وهذا بالنسبة للجلد.

بالنسبة للشعر، انخفاضه يساعد في تساقط الشعر ولكن ليس هناك دراسات كافية، وتدل على أنه قد يساعد في نمو الشعر.

وأخيراً:

بالنسبة للأظافر، وجوده بنسب ضئيلة، يجعل الأظافر سهلة الكسر، ويجعل لونها يميل إلى الزرقان.

وكذلك ليست هناك دراسات كافية تدل على أهميته في نمو الأظافر وجعلها أكثر قوة.

أقرأ أيضًا عن: فقر الدم (الأنيميا)، أنواعه وأعراضه وأسبابه..

• كذلك في مستويات الطاقة 

الجرعة اليومية المناسبة

 ما أكثر الدعاية! على مشروبات الطاقة المدعمة بفيتامين ب ١٢، لتعطيك طاقة أكثر ولكن في الواقع، إذا كان مستوى فيتامين ب ١٢ في جسمك  المستوى الطبيعي، فلن تشعر بالفرق، بل تشعر بالفرق إذا كان أقل من الطبيعي.

تختلف الجرعة اليومية الموصى بها والتي تقاس بالميكرو جرامات حسب المرحلة العمرية :

• أولًا: الرضع من الولادة حتى ٦أشهر:٠،٤  ميكروجرام.
• ثانيًا: من ٧أشهر لعمر سنة : ٠،٥ ميكروجرام.
• ثالثًا: من عمر سنة  إلى٣سنوات: ٠،٩ ميكروجرام.
•  رابعًا: الأطفال من سن ٤سنوات إلى ٨سنوات :١،٢ ميكروجرام.
• خامسًا: الأطفال من سن ٩-١٣ سنة: ١،٨ميكروجرام.
• سادسًا: من سن ١٤-١٨ سنة: ٢،٤   ميكروجرام.
• سابعًا: البالغين من ١٩ سنة لأكبر: ٢،٥ ميكروجرام.
• ثامنًا: الحوامل : ٢،٦ميكروجرام.
• وأخيراً: المرضعات :٢،٨ميكروجرام.

فيتامين ب١٢ والأطعمة 

يوجد في المنتجات الحيوانية فقط أو الأطعمة المدعمة به

•  اللحوم بكل أنواعها.
• السمك.
• البيض.
• منتجات الألبان.
• الدواجن.
• الأطعمة المدعمة به مثل: الحبوب المدعمة ، والخميرة المدعمة، والمخبوزات المدعمة، والألبان النباتية المدعمة.
• إذا كنت شخصًا نباتيًا، او تتبع نظاماً غذائياً نباتياً، فأغلب الظن، أنك تعاني من نقص فيه، لذلك عليك أن تدعم طعامك الأطعمة المدعمة بفيتامين ب١٢.

وكذلك أقرأ أيضًا عن: مقاومة الإنسولين: الأسباب والأعراض وطرق الوقاية.

كيف يمتص فيتامين ب١٢ بالجسم؟

1. يقوم حمض الهيدروكلوريك بالمعدة بفصل فيتامين ب١٢ من الأطعمة التي تحتويه.
2. يرتبط الفيتامين المحرر بالعامل الداخلي(Intrinsic Factor)، نوع  من البروتينات الموجودة في المعدة، يعمل على نقله وامتصاصه.

أعراض نقصه  

1. أعراض جسدية

• الشعور بالوهن والإرهاق.
• عدم الإحساس بالجوع كالمعتاد.
• فقدان الوزن.
• قيء وغثيان.
• قرح بالفم والحلق.
• لون شاحب في الجلد.

2.أعراض عصبية 

• التنميل و إحساس بالوخز.
• مشاكل في الرؤية والنظر.
• مشاكل في التركيز والذاكرة.

3.أعراض نفسية 

• الشعور بالكآبة.
• الشعور بعدم الراحة والانفعال.
• التغيير في الإحساس والسلوك.

مضاعفات نقصه

• التهاب المعدة

بسبب نقص حمض الهيدروكلوريك، والذي يساعد على امتصاص فيتامين ب١٢.

• فقر الدم(الأنيميا) الخبيثة 

المصابون بالأنيميا الخبيثة، وليس لديهم القدرة على تصنيع العامل الداخلي الذي يحتاجه فيتامين ب١٢ لنقله وامتصاصه.

• أمراض الجهاز الهضمي

مثل مرض كرون (Crohn’s disease).

• تكميم المعدة.

عوامل تساعدعلى زيادة نقص فيتامين ب١٢ 

• سن أكبر من ٧٥ سنة

الأشخاص أكبر من ٧٥ سنة، طبيعة جسمهم لا تستطيع

 أن تمتص كمية الفيتامين ب ١٢ كلياً.

• مشاكل في الجهاز الهضمي.
• وتتبع نظام غذائي نباتي.
• وبعض الأدوية تقلل من مستوى فيتامين ب١٢ مثل:الميتفورمين للسكري، وأدوية مثبطات مضخة البروتون(proton pump inhibitor)، وحبوب منع الحمل.
• والإسراف في تناول الكحول.

من مضاعفات نقصه ايضاً 

• اعتلال الأعصاب المحيطية.
• وكذلك ضمور في الحبل الشوكي.
• وشلل.
• وضعف جنسي.
• وسلس البول والبراز.
• وسواس قهري.
• وكذلك فقدان الذاكرة.

التداخلات الدوائية التي تقلل من امتصاصه

• أولًا: أدوية المعدة التي تحتوي على حمض الأمينوساليسيلات، مثل البنتازا(pentasa).
• ثانيًا: أدوية السكري التي تحتوي على الميتفورمين  مثل الجلوكوفاج(glucophage).
• ثالثًا: الأدوية المضادة للنوبات والصرع مثل الكاربامزيبن (carbamazepine) مثل التيجريتول(tegretol).

• رابعًا: الكولشيسين..دواء للالتهابات خاصة النقرس. 
• خامسًا: أدوية مثبطات مضخة البروتون مثل النكسيم (Nexium).
• سادسًا: فيتامين سي (حمض الاسكوربيك)

طرق تشخيص نقصه  

• أولًا: التحاليل الطبية (صورة دم كاملة).
• ثانيًا: اختبار حمض الميثيل مالونيك.

وفي حالة نقص امتصاصه ، تزداد نسبة حمض الميثيل مالونيك في الدم أو البول.

• وكذلك اختبار الهوموسيستين

الهوموسيستين هو الحمض الأميني الذي يقوم فيتامين ب١٢ بتكسيره، ولذلك هو الحمض الأميني الذي يقوم بتكسيره، كذلك في حالة زيادته، قد يسبب الجلطات وأمراض القلب.

فيتامين ب ١٢ وطرق العلاج 

• أولاً: عن طريق المكملات الغذائية والأدوية  في صورة أقراص أو حقن أو أقراص تحت اللسان لسرعة امتصاصها، أو عن طريق بخاخات بالأنف.
• ثانيًا: الاهتمام بتناول الأطعمة الغنية به .

هل هناك فرق بينه وفيتامين ب المركب؟

1. فيتامين ب ١٢ هو السيانوكوبالامين، لذلك يركز أكثر على وظائف الجهاز العصبي وتكوين كرات الدم الحمراء.
2. فيتامين ب المركب..هو مجموعة من فيتامينات “ب” الثمانية: 
3. ب١(الثيامين)، و ب ٢(ريبوفلافين)، و ب٣(نياسين)، و ب٥( حمض البانتوثينيك)، و ب٦بيريدوكسين، و ب٧بيوتين، و ب٩(فوليت)، وب١٢(كوبالامين )، وهم يتشاركون في إنتاج الطاقة و استقلاب البروتين  انقسام الخلايا.

أقرأ أيضًا عن: داء السكري، وأنواعه، وطرق علاجه.

References: 

1. https://ods.od.nih.gov/factsheets/VitaminB12-HealthProfessional/
2. https://www.webmd.com/diet/vitamin-b12-deficiency-symptoms-causes.
3. https://www.mayoclinic.org/drugs-supplements-vitamin-b12/art-20363663.
4. https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/22831-vitamin-b12-deficiency.
5. https://www.verywellhealth.com/vitamin-b-vs-b12-8783251.