الأسبرين: الاستخدامات، وأهم التحذيرات

ما هو الأسبرين؟

الاسم العلمي لدواء الأسبرين (Aspirin) هو (حمض الأسيتيل الساليسيليك) والذي ينتمي لعائلة مضادات الالتهابات الغير ستيرويدية (NSAIDS).

يعد من أقدم وأكثر الأدوية استخدامًا حيث أنه يستخدم في تخفيف الألم وخفض الحرارة ويتم استخدامه كدواء مُميع للدم لأنه يتميز بقدرته على تقليل تجلط الدم أثناء تناوله بجرعات منخفضة.

ورغم فوائده الواسعة، فإن استخدامه يتطلب الحذر واتباع الإرشادات الطبية، نظرًا لاحتمال حدوث بعض الآثار الجانبية، خاصةً على المعدة أو في حالات النزيف. لذلك، يُنصح دائمًا باستخدامه بشكل صحيح وتحت إشراف طبي عند الحاجة.

اقرأ أيضًا: داء السكري، وأنواعه، وطرق علاجه.

آلية عمل الأسبرين 

• يعمل حمض الأسيتيل ساليسيليك الموجود في الأسبرين على تقليل إنتاج مادة البروستاجلاندين (وهي مادة قوية تُزيد من حساسية الجسم للألم والالتهابات)، ويتم ذلك عن طريق تثبيط انزيميّ COX-1 و COX-2 (وهما انزيمان مسؤولان عن إنتاج البروستاجلاندين).
• عند تقليل إنتاج البروستاجلاندين تقل حساسية الجسم تجاه الألم وبالتالي يقل الشعور بالألم والالتهاب.
• يتميز أيضًا حمض الساليسيليك بتأثيره على نوع من أنواع البروستاجلاندين وهو النوع E2 والذي يتواجد بالدماغ ويكون مسؤول عن ارتفاع درجة الحرارة، فبالتالي يتميز الأسبرين بقدرته على خفض الحرارة.
• كذلك يتم استخدامه للوقاية من حدوث الجلطات نظرًا لأنه يقلل من إنتاج مادة ثرومبكسان A2 (وهي مادة مسؤولة عن تجمع الصفائح الدموية وتكوين الجلطات) ويتم ذلك أيضًا عن طريق تثبيط انزيم COX-1.

اقرأ أيضًا: التوحد ( Autism)، أسبابه وأعراضه.

الحركة الدوائية للأسبرين

الامتصاص (Absorption)

• بعد تناول الدواء عن طريق الفم يتم امتصاصه بسرعة في المعدة والجزء العلوي من الأمعاء الدقيقة، بحيث يحدث الامتصاص بمعدل أسرع في الأمعاء.
• يعتمد الامتصاص على تركيز الدواء ودرجة حموضة المعدة ووقت إفراغ المعدة.
• يبلغ تركيز الدواء في البلازما خلال الساعة الأولى تقريبًا.

التوزيع (Distribution)

• يتوزع الدواء (الساليسيلات) بعد فترة وجيزة من تناوله وينتشر في معظم أنسجة الجسم مثل (السائل النخاعي واللعاب والسائل الزلالي).
• يرتبط الدواء بنسبة عالية ببروتينات البلازما.
• يمكن الدواء إن يعبر المشيمة ويصل للجنين، وكذلك يتواجد في حليب الأم المُرضعة.

الأيض (Metabolism)

• يتم استقلاب الدواء بشكل رئيسي في الكبد حيث يتحول الى (حمض الساليسيليك أو الساليسيلات) وهو الشكل النشط منه وذلك عن طريق اقترانه مع الجليسين وهو المسار السائد حيث يتم استقلاب حوالي 90% من الأسبرين عبر هذا المسار، أو من مسار آخر عن طريق الاقتران مع حمض الجلوكورونيك.

الإخراج (Excretion)

• يطرح بشكل أساسي عن طريق الكلى في البول.
• يعتمد معدل الإخراج على درجة حموضة البول وكذلك على جرعة الدواء.

اقرأ أيضًا: التهابات المسالك البولية.

الأشكال الدوائية للأسبرين

أقراص متعددة التركيز وتشمل:

• 325 مجم و500 مجم.
• 81 مجم وتكون أقراص قابلة للمضغ سريعة الامتصاص ويُطلق عليها أسبرين الأطفال.
• (81 مجم، 325 مجم، 500 مجم) وتكون أقراص فوارة سريعة الامتصاص وتذاب في الماء قبل استخدامها.
• تحاميل شرجية تستخدم عند صعوبة البلع أو في حالات القيء.

دواعي استعمال الأسبرين

1. يستخدم كمسكن للألم الخفيف والمتوسط كما في حالات الصداع.
2. يتم استخدامه بجرعات معينة لتخفيف الالتهابات.
3. يعمل كخافض حرارة حيث يُستخدم في نزلات البرد والانفلونزا.
4. يستخدم للوقاية من النوبات القلبية والسكتات الدماغية.
5. يُعد من أهم الأدوية في الوقاية من تخثر الدم وتجنب حدوث الجلطات.

• إذا كان المريض يأخذ الدواء للوقاية أو لعلاج النوبات القلبية والسكتات الدماغية فسوف يتم وصف جرعة مخفضة يوميًا.
• عادةً ما يتم منع استخدام الأسبرين للأطفال والذين تتجاوز أعمارهم 65 عامًا.

اقرأ أيضًا: التهاب المفاصل وكيفية علاجه.

الآثار الجانبية للأسبرين

1. ألم في المعدة والأمعاء وقد يسبب الدواء قرح بالمعدة.
2. نزيف في المعدة والأمعاء.
3. شعور بالدوخة والغثيان.
4. قد يحدث رد فعل تحسسي من الدواء لدى بعض المرضى وقد يظهر في صورة طفح جلدي أو تورم أو صعوبة في التنفس.
5. في بعض الحالات يحدث نزيف شديد.
6. من الممكن أن يتسبب في حدوث مشاكل بالكلى أو الكبد.
7. طنين في الأذن.

• يجب على المريض اخبار الطبيب بتاريخه المرضي إذا كان يعاني من:

1. قرح بالمعدة أو الأمعاء.
2. حدوث نزيف مستمر للمريض.
3. إذا كان يُعاني المريض من الأنيميا.
4. الإصابة بالربو أو أزمات الجهاز التنفسي.
5. وجود حساسية من حمض الأسيتيل ساليسيليك.
6. إصابة المريض بداء السكري أو مشاكل بالكلى أو الكبد.
7. إذا كانت المريضة حامل أو مُرضعة إذ أن الأسبرين لديه القدرة على عبور المشيمة والتأثير على الجنين.
8. إذا كان المريض يُدخن أو يتناول المشروبات الكحولية.

اقرأ أيضًا: الصداع النصفي وطرق الوقاية منه.

ماذا يفعل المريض لو فاتته جرعة الأسبرين؟ 

إذا نسى المريض جرعة الأسبرين ثم تذكرها خلال مدة قصيرة فعليه أن يأخذ الجرعة فور تذكره، أما إذا تذكرها مع اقتراب الجرعة التالية فعليه أن يتجاهلها ويتناول الجرعة التالية في موعدها، ويجب ألا يضاعف المريض الجرعة حتى لا يتعرض لخطر حدوث نزيف.

التداخلات الدوائية للأسبرين

يؤثر الأسبرين على الصفائح الدموية ويقلل من معدل تخثر الدم وكذلك يزيد من حموضة المعدة، لذا إذا تم أخذها مع أدوية أخرى قد يزيد أو يقلل مفعولها مثل:

1. أدوية مضادة لتخثر الدم مثل (وارفارين وهيبارين وكلوبيدوجريل) حيث يزيد خطر حدوث نزيف إذا تم أخذ إحدى هذه الأدوية مع الأسبرين.
2. مضادات الالتهابات غير الستيرويدية مثل (الايبوبروفين) والتي تزيد من خطر حدوث نزيف بالمعدة إذا تم أخذها مع الأسبرين.
3. الكورتيكوستيرويدات مثل (بريدنيزون) تزيد من خطر حدوث قرحة أو نزيف بالمعدة إذا أُخذت مع الأسبرين.
4. أدوية خفض ضغط الدم مثل (كابتوبريل ولازيكس) والتي يقل مفعولها أثناء تناولها مع الأسبرين نظرًا لقدرة الأسبرين على رفع ضغط الدم.
5. المشروبات الكحولية تزيد من خطر تهيج المعدة.
6. مضادات الاكتئاب مثل (سيتالوبرام).
7. أدوية علاج الصرع مثل (فينتونين).

• من المهم أن يتم إخبار الطبيب عن جميع الأدوية التي يتناولها المريض قبل استخدام الأسبرين، ويجب على المريض مراقبة حدوث أي مضاعفات مثل النزيف أو الدوخة وغيرها.

المصادر 

1. https://www.nhsinform.scot/tests-and-treatments/medicines-and-medical-aids/types-of-medicine/aspirin/.
2. https://my.clevelandclinic.org/health/drugs/20592-aspirin-tablets.
3. https://www.healthhub.sg/medication-devices-and-treatment/medications/aspirin.
4. https://www.mayoclinic.org/ar/diseases-conditions/heart-disease/in-depth/daily-aspirin-therapy/art-20046797.
5. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK519032/#article-28695.s5.
6. https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a682878.html.
7. https://sepia2.unil.ch/pharmacology/drugs/aspirin/.
8. https://www.getreliefresponsiblyprofessional.com/aspirin-contraindications-interactions.html.
9. https://biomedres.us/fulltexts/BJSTR.MS.ID.009037.php.
10. https://go.drugbank.com/drugs/DB00945. 
11. https://sepia2.unil.ch/pharmacology/drugs/aspirin/.