رواكوتان ٢٠مجم

الاسم العلمي : آيزوتريتينوين

الاسم التجاري في مصر:

آيزوتريتينوين Isotretinoin بتركيز ١٠ و ٢٠ و٤٠مجم

محتوى المقال

نت لوك Net Look بتركيز ١٠و٢٠و ٤٠مجم.

دواعي الاستعمال:

الأيزوتريتينوين هو من فئة الريتينويدات (مشتق من فيتامين أ)، يستخدم لعلاج حالات حبّ الشباب المستعصية، مثل حبّ الشباب العقدي أو حب الشباب المكبب أو حب الشباب الذي يحتمل أن يترك ندوبًا مستديمة والحالات التي لم تستجب للعلاجات الأخرى.

يعمل عن طريق تقليل إفراز الزيوت والالتهاب وكمية البكتيريا على الجلد.

الجرعة المناسبة وطريقة الاستخدام:

تختلف جرعة كبسولات الآيزوتريتينوين من شخص لآخر، وتعتمد على وزن الجسم.

الجرعة الإبتدائية المعتادة هي 0.5 ملغ لكل كيلوغرام من وزن الجسم يوميًا (0.5 ملغ/كغ/يوم). فإذا كان وزنك 60 كجم، فستبدأ جرعتك عادةً بـ 30 ملغ يوميًا.

عادة تؤخذ كبسولات الآيزوتريتينوين مرة أو مرتين يوميًا.

قد يغير طبيبك الجرعة حسب الحاجة.
قد تحتاج لجرعة أعلى إذا لم يتحسن حب الشباب لديك أو يقللها إذا كنت تعاني من آثار جانبية حادة.
تؤخذ الكبسولة بالكامل مع كوب ماء أو حليب حيث أن فيتامين أ يذوب بنسبة أعلى في الدهون ويفضل أن يؤخذ بعد الوجبة الرئيسية.
يفضل عدم فتح الكبسولة، بل أخذها كاملة.
كورس العلاج يحتاج ما بين ١٦-٢٤ أسبوع (من أربع إلى ستة أشهر) حتى تختفي الحبوب.
خلال الأسابيع الأولى من العلاج، قد يزداد حب الشباب سوءًا قليلًا قبل أن يتحسن. وهذا دليل على فعالية الرواكوتان.
في نهاية هذه المدة، من المفترض أن يختفي حب الشباب بشكل ملحوظ، يلاحظ معظم المرضى استمرار تحسن حالة بشرتهم حتى بعد انتهاء علاج رواكوتان.
لا يفضل بدء كورس جديد دون استشارة الطبيب وبعض إجراء بعض الفحوصات.
الرواكوتان، لا يعالج الندبات أو الحفر الموجودة قبل بدء العلاج ولكنه يساعد على منع حدوث مثل هذه الأضرار الجلدية في المستقبل.
ماذا لو نسيت الجرعة اليومية ؟!

إذا اقترب موعد الجرعة التالية، تخطَّ الجرعة الفائتة وتناول الجرعة التالية في موعدها المحدد.

لا تتناول جرعة مضاعفة لتعويض الجرعة الفائتة.

بعض التحذيرات المهمة قبل البدء في تناول الآيزوتريتينوين أو الرواكوتان:

إذا كنتي تخططين للحمل:

إذا كنتى في سن الإنجاب، ينبغى إجراء اختبارات الحمل قبل الشروع في العلاج، على الأقل اختبارين قبل الشروع في بدء العلاج ولا تزيد المدة بين الاختبارين عن ٢٠يوم ويفضل عمل الاختبار شهريًا طول فترة العلاج وبعد ٥أسابيع من نهايته.
يجب على المريضات في سن الإنجاب أن يستخدمن، أكثر من وسيلة لمنع الحمل، على الأقل وسيلتين مختلفتين لضمان عدم الحمل، خلال فترة العلاج، حيث أن الآيزوتريتينوين قد يسبب تشوهات للجنين.
ينبغي استخدام وسائل منع الحمل لمدة شهر على الأقل قبل بداية العلاج وطوال مدة العلاج، ثم لمدة شهر على الأقل بعد نهاية العلاج.
التبرع بالدم: يفضل عدم التبرع بالدم خلال مدة العلاج ولمدة شهر بعد نهاية العلاج.
الرؤية الليلية: فى بعض الحالات قد يسبب نقص في الرؤية الليلية وقد تحدث فجأة دون سابق إنذار، فيجب توخي الحذر في القيادة واستخدام الآلات خلال العلاج،ةخاصًة في الليل.

تجنبي ازالة الشعر بالشمع والتقشير الكيميائي أثناء تناول دواء الرواكوتان ولمدة 5 إلى 6 أشهر بعد التوقف عن العلاج.
قد تصبح بشرتكِ أكثر حساسية أثناء تناول رواكوتان.
قد تسبب إزالة الشعر بالشمع التهاب الجلد، وقد يسبب التقشير الكيميائي ندوبًا أثناء العلاج وبعده.
تجنبي استخدام مقشرات الوجه، والتحليل الكهربائي للشعر، وبعض علاجات الشعر. قد يكون جلدكِ وشعركِ أكثر حساسية أثناء العلاج ولمدة قصيرة بعده.
الحذر في استخدام العدسات اللاصقة ،حيث أنه قد يسبب جفاف بالعين،يفضل استخدام قطرات مرطبة أو بديلة للدموع خلال فترة العلاج.
تجنب تناول الرواكتان، إذا كنت تعاني من آلام أسفل الظهر.
إذا كنت تنوي القيام بأعمال شاقة أو تمارين رياضية مكثفة، فأخبر طبيبك. قد تصبح عضلاتك ومفاصلك أكثر عرضة للألم أو التيبس إذا مارست تمارين رياضية شاقة أثناء تناول دواء رواكوتان.

الأعراض الجانبية الشائعة

أعراض مصاحبة لفرط فيتامين
- جفاف الشفاه والفم والأنف والجلد.
- تقشر راحتي اليدين وباطن القدمين.
- مشاكل في العين مثل جفاف العين، أو التهابها، أو تورمها، أو حكّتها، أو إفرازات، أو صعوبة في الرؤية ليلاً.
- بحة في الصوت.
- نزيف الأنف.
أعراض مصاحبة لاضطرابات الجلد:
- هشاشة فى الجلد.
- زيادة في التعرق.
- تساقط الشعر والعكس صحيح، زيادة في نمو الشعر.
- طفح جلدي مصحوب بحكة.
- زيادة قابلية الإصابة بحروق الشمس.
أعراض مصاحبة لاضطرابات الجهاز العصبي
- صداع.
- الإحساس بالوهن.
اعراض مصاحبة لاضطرابات الكلى والمسالك البولية
- التهاب مجرى البول.
الأعراض المرتبطة بالصحة الجنسية والإنجابية:
- صعوبة في الانتصاب أو الحفاظ عليه (لدى الرجال).
- انخفاض الرغبة الجنسية أو القدرة على الشعور بالمتعة.
جفاف المهبل (لدى النساء).

تورم الثدي لدى الرجال.
من الأعراض الخطيرة التي تستدعي الذهاب إلى الطبيب
أعراض الاكتئاب:
- الشعور بالاكتئاب، سواءً مع وجود أفكار انتحارية أو بدونها.
- الشعور بالحزن أو نوبات البكاء.
- فقدان الاهتمام بالأنشطة التي كنت تستمتع بها.
- النوم المفرط أو الأرق.
- تغيرات في الشهية أو الوزن.
- صعوبة التركيز.
- الانعزال عن الأصدقاء أو العائلة.
- الشعور بالإرهاق الشديد.
- الشعور بانعدام القيمة أو الذنب غير المبرر.
احمرار الجلد وظهور بعض البثور المؤلمة.
صداع مستديم.
براز دموي.
الم غير محتمل في المعدة.
قيء وغثيان.
تأثر في السمع.
ألم مستمر في أسفل الظهر.

فحوصات طبية قبل البدء في العلاج

الشائعة: زيادة الدهون الثلاثية في الدم وانخفاض البروتين الدهني العالي الكثافة.
ارتفاع كوليسترول الدم.
ارتفاع جلوكوز الدم.
ارتفاع مستويات فوسفوكيناز الكرياتين في الدم.
بعض التفاعلات الدوائية:
- التتراسيكلين ومشتقاته.
- حبوب منع الحمل ومشتقاتها.
- الكحول.

References: